指导专家：广东省妇幼保健院 妇科 谭晓嫦 主任
孙小姐近一年来感觉自己腰围明显增粗了，以前很合适的裤子，现在腰部已经明显扣不上去了，周围的亲朋好友开玩笑说她这是步入中年发福的阶段了。但一次体检，她却意外发现，原来这“发福”的小肚子，竟是她卵巢上的囊肿“搞的鬼”：超声显示，她左右两侧的卵巢各有一个囊肿，由于囊肿较大，医生建议手术治疗。
卵巢，对于女性来说是一个非常重要的生殖器官，它虽然很小，大小才约4cm*3cm*1cm，重约5-6g，但它分泌的雌激素和孕激素，却对女性全身各个器官起着非常重要的作用，同时，它还能产生卵子，是决定女性性征和生育的重要器官。
但由于受未产、不孕、初潮早、绝经迟等因素的影响，及一些不良的生活方式，如压力大、乱吃一些含激素的保健品等，在妇科体检中，卵巢囊肿的字眼出现在女性体检报告中的现象也并不少见，那么，卵巢上出现肿物，又会带来怎样的“麻烦”呢？
生理性囊肿，无需担心
育龄女性每个月经周期都有一次排卵，这个期间，卵泡发育，就会使卵巢超过正常的体积而形成生理性囊肿，有时也可因发育大的卵泡没有排出，形成大而无用的卵泡而导致卵巢囊肿的发生。这种情况下的卵巢囊肿在超声中多提示为单侧、壁薄、内透声佳，边界清晰，一般不超过5cm，多于经后2-3天消失。
所以，一旦超声报告中显示有这种卵巢囊肿时，女性朋友也不用太过于焦虑，在下一次月经来潮的第四、第五天再复查一下。此时，新的卵泡还没有形成，比较能反映出卵巢的生理状态，如果这个阶段复查出来的卵巢囊肿消失了，那么，说明之前发现的卵巢囊肿是“虚惊一场”，它只是一种生理性的卵巢囊肿，无需进行药物或其他治疗。
但如果再次复查出来结果还是显示仍有囊肿存在，那么，提示非生理性囊肿的可能性很大，需再进一步排查。
卵巢囊肿还有哪些症状？
1.腹胀、腹痛
受肠蠕动及体位变动的影响，卵巢囊肿可在盆腔内移动牵拉，使得下腹或髂窝部出现充胀、下坠感，当肿瘤刺激腹膜、出血，压迫或发生粘连时，可出现脐周或下腹部持续性疼痛。另外，卵巢囊肿发生急性蒂扭转时，患者可出现体位改变后突然发生一侧下腹剧痛，有时还伴有恶心、呕吐甚至休克。
2.压迫症状
当卵巢囊肿充盈整个腹腔时，可因腹腔内压增加，影响到下肢静脉回流而导致腹壁及双侧下肢水肿，盆腔腹腔脏器受压，还可发生排尿困难、尿潴留、便急或大便不畅等现象。
3.月经紊乱等内分泌问题
可因功能性肿瘤而出现不规则阴道流血或绝经后阴道流血表现，尚未绝经的女性可表现为月经紊乱，绝经后的女性可表现为不规则阴道流血等。
生理性肿瘤也要小心恶变
虽然大多数卵巢囊肿都为良性的，但也有一些可发展为恶性，恶性肿瘤可严重影响到女性朋友的健康。
重视体检，及早发现端倪
既然卵巢肿瘤可给女性朋友的健康造成威胁，及早发现并给予合适的处理是非常重要的。然而，又由于卵巢处于盆腔深处比较隐蔽的位置，早期发生病变时也不是那么容易被肉眼发现到，但却可以通过超声检查发现，目前来说，B超是检查卵巢肿瘤最简单、最有效的办法，所以，常规的健康体检是很必要的，一旦发现有卵巢肿块时还可辅以CT或MR来帮助鉴别其性质及来源。另外，肿瘤标志物的检查，如CA125、CA199、AFP、CEA、HCG等，也可以初步判断肿瘤是否存在有恶变的可能。如考虑为良性卵巢肿瘤，可视肿瘤的大小等具体情况决定是否手术，暂时无需手术处理的，注意定期做好随访，若肿瘤继续生长或怀疑已经有恶变的可能，则应该尽早手术，以减少对女性的内分泌功能和生殖功能的影响。
（通讯员：林惠芳）
