阴道常识
阴道口位于两侧小阴唇之间的菱形间隙——阴道前庭的后部,其形状、大小的个体差异较大,阴道口若狭窄常造成性交困难。在处女的阴道口还有一个环状粘膜皱襞称为处女膜,这一薄膜样组织中含有结缔组织、血管和神经末梢,可以起着部分封闭阴道的作用。处女膜内缘锐利完整,未婚妇女的处女膜呈浅红色。处女膜通常不会完全封死,中间有一个小孔,以便青春期到来之后月经血从中流出。孔的形状、大小和膜的厚薄可因人而异。未婚者处女膜孔一般为半月形或椭圆形,也可为筛形、放射形、鱼口形或其他形状。其大小也不相同,有的小至不能通过一根手指,也有的大至可容两指。
成年妇女阴道前壁较短,长约7—9厘米,后壁较长,约9—12厘米。平时阴道前后壁互相紧贴使之横断面呈“H”字形。上段向下向后弯曲,接近骶骨凹,其下端向前屈,使阴道矢状面呈“S”形。阴道上端较宽大,围绕宫颈。宫颈与阴道壁之间的环形腔隙,名为阴道穹窿,按其部位,又分为前、后及左右四部分。后穹窿作为精液贮池特别深阔,在膀胱截石位时,阴道后穹窿是阴道最低处,这种解剖关系有利于精子从阴道向宫颈的泳动,因为正常位置的子宫颈外口正对着阴道后穹窿。后穹窿是阴道最易扩张的部分,它为勃起的阴茎提供了必要的空间,同时防止子宫颈的过度移位及可能发生的性交困难。
阴道壁除阴道上皮、肌肉外还有纤维组织外膜。阴道上皮呈粉红色,表面为复层鳞状上皮,但无角化层。阴道壁上皮有许多皱襞以及斜方形栅状分布的肌肉层,阴道在性交和分娩之时,这些皱褶将充分伸展。在正常的月经周期中,阴道上皮脱落的上皮细胞的形态随着卵巢内分泌的变化而改变,因此通过阴道脱落上皮的病理检查便可以初步判断卵巢的内分泌功能状况。
阴道的另一重要的生理特点是它的周围具有丰富的肌肉,称为耻骨尾骨肌,阴道本身没有分泌腺,它的正常分泌物系由上皮四周丰富的血管网渗透出的少量渗出液与脱落上皮、宫颈粘液混合而成,正常时量不多,呈蛋白样或乳状,能湿润阴道。青春期后由于卵巢内分泌的刺激,阴道上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成淀粉,以致阴道内分泌物呈弱酸性(pH约4.5),可防止致病菌在阴道内繁殖,即所谓阴道的自净作用。