健康处方
医疗
☆ 手术伤口处理:出院后建议于社区医院每3-4天换药一次,观察伤口有无红肿、渗液、裂开、剧烈压痛等情况,如出现上述情况尽快就医。术后2周可拆线(如有特殊情况遵医嘱拆线)。
☆ 神经功能恢复:神经功能需要长时间恢复过程。在神经减压手术后,很可能残留术前疼痛、麻木等症状,应遵医嘱使用消炎止疼类、营养神经类药物继续治疗。如出现难以忍受的剧烈疼痛,请尽快就医。
☆ 伤口周围疼痛:手术会破坏皮肤软组织及深层肌肉,术后伤口疼痛较常见。遵医嘱使用消炎止疼类、肌肉松弛类药物治疗。
☆ 如存在骨质疏松,应行规范抗骨质疏松治疗。
☆ 遵医嘱佩戴颈托。
☆ 术后3个月门诊复查。期间有特殊情况,随时就医。
护理
☆ 建立正确的饮食习惯,注意休息,避免劳累。
☆ 掌握药物的使用方法,了解药物的注意事项。
☆ 按照医生要求复诊、功能锻炼,不适随诊。
☆ 按医生要求使用支具,具体时间遵医嘱。
☆ 颈椎手术患者避免强行扭转颈部或猛然转头,循序渐进,量力而行。
☆ 尽量避免受外伤。
☆ 老年患者注意预防跌倒,请保持居室光线明亮,地面不湿滑,无障碍物,浴室使用防滑垫,穿防滑的鞋,并将助行器或拐杖放在容易拿到的地方。
☆ 颈椎手术患者应合理用枕,建议枕头不宜过高、过软、枕头高度与肩同宽为宜。避免过度使用颈椎、过度低头伏案工作,玩手机等不良习惯。
康复
☆ 颈椎病出院后面临的功能障碍主要是颈肩部疼痛、肢体麻木、颈部僵硬、头部逐渐前探。康复手段包括颈椎核心肌肉的锻炼、自我按摩、间断使用颈部围领。躯干的外层肌肉主要产生力量,内层肌肉称为核心肌肉,可以控制和保护颈胸腰椎。
☆ 出院后,一般在手术3周以后开始,做如下练习:端坐、不要靠在椅背上,心无杂念,意念首先落在臀部并收紧臀部的肌肉,这时会同时收紧肛门周围组织,马上会感到肚子是突出的、所以顺势收紧腹部肌肉,然后会感到下巴是向前探出的,顺势把下巴收回来贴近脖子,在2秒内依次收紧臀部、肛门、腹部、下巴,这时会感到头颈背腰部连成一个整体,维持这个姿势5秒,然后放松肌肉,呼一口气,再重新来一遍,一共重复10次算作一组,每天早中晚各做一组,多做2-3组更好,坚持3个月。3个月后,可以继续练习,尤其是颈部疼痛无力时,练习效果更好。颈肩部疼痛时,如果不在刀口附近,可以自己按住疼痛区域持续20秒,重复3次,通常可以减轻疼痛。
上肢拿起物体时,重量传到肩部再传到颈椎,颈椎手术后3个月内上肢不要拿超过2公斤的东西,3个月后逐渐增加。刀口在脖子后方的患者,脖子后部肌肉变的无力,少数患者头会逐渐向前探出,这时要坚持锻炼上面介绍的收臀收肛收腹收下颌练习,每次5-6秒,30个一组,早中晚各练习一组。颈部无力、疼痛明显时,可以戴颈椎围领,但不要超过6周,因为戴的太久,会依赖围领,脖子的肌肉长期不用就萎缩了。
营养
☆ 出院后可恢复普通饮食,适当增加富含优质蛋白、膳食纤维和维生素的食物。如鸡蛋、牛奶、精瘦肉、鱼虾、大豆及其制品;粗粮、菌藻类、新鲜蔬菜、水果等(患有糖尿病的患者应控制水果的摄入,血糖控制较好的情况下每天可进食约200克低糖水果)。
☆ 平衡膳食,合理补充营养。正常饮食即可满足机体需要,大量摄入高热量,高脂肪食物可能引起高血糖、高血脂、肾脏负担加重等问题,不利于身体健康。避免食用大量精糖高脂肪食物,避免超重,为术后康复训练打好基础。
☆ 增加食物多样性,食用富含膳食纤维素及维生素的食物,如新鲜蔬菜水果、粗粮、菌藻类等,减少发生便秘的可能。
☆ 行动不便的患者不应为减少小便次数而减少饮水,需保证饮用1500-2000ml白开水。
☆ 避免寒凉生冷食物,避免酗酒及饮用咖啡及浓茶,避免辛辣刺激食品。
来源:北京市医院管理中心
责任编辑: