近日,关于核酸检测容易出现“假阴性”的结果基本已在医疗界形成共识,不仅中日友好医院出现一名三次咽拭子测试均为阴性、通过下呼吸道样本才确诊“新冠肺炎”的患者,连中国工程院副院长王辰也指出,核酸对于真实病例的检测率不过30%至50%。
这些信息在一定程度上引起市民恐慌,网络上有人提出疑问,“是否就是说,病毒检测阴性出院的人,不一定真的没有病毒,只是病毒藏起来了?如果这些人到处跑,岂不是很危险?”还有医护人员表示:“出现这种‘假阴性’的患者最难识别,甚至有第四次、第五次才查出阳性,漏网之鱼不能放过,宁可错,也不能放过。”
病毒检测会出现“假阴性”,那出院患者到底是不是真痊愈了呢?中山大学附属第三医院大内科、呼吸专科副主任,广东援鄂医疗队专家周宇麒表示:“医务人员对患者的出院管理确实应该谨慎,我们在临床上是按照《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》的要求,患者不仅要连续两次呼吸道病原核酸检测阴性,而且临床症状要明显好转,CT要显示确实没有炎症了才可解除隔离出院。这三项条件缺一不可,基本上能保证患者康复了。”
同时周宇麒强调,现在医学界对新冠病毒的认识还不够深入,以上出院标准只是基于目前的认识水平,因此为了安全起见,医院通常会让出院患者继续隔离14天,观察体温体感变化;医生对出院患者要进行追踪随访,确保隔离期内病情不出现反复,才算真的痊愈。
有呼吸科专家建议,“目前对出院患者的隔离并未采取强制措施,从对患者及社区居民负责的角度出发,建议政府对出院患者像密切接触者一样,强制到统一点单独隔离14天,每天由医务人员对其进行健康监测,完全康复后再回归社区。”
(武汉晚报)