据悉,2月16日凌晨3时许,全国第1例新冠肺炎逝世患者遗体解剖工作在武汉金银潭医院完成,并成功拿到新冠肺炎病理。下午18点45分,全国第2例新冠肺炎逝世患者的遗体解剖工作也在金银潭医院顺利完成,这两具解剖病理目前已被送检。
由解剖获得的新冠肺炎病理,对于探索新冠肺炎患者临床的病理改变、疾病机制等有重大帮助,并能从根本上寻找新冠肺炎的致病性、致死性,给未来临床治疗危重症患者提供依据。
对新冠肺炎死者做病理解剖,一个重要原因是,我们现在已经从重症病人的提取物中检测到病毒SARS-CoV-2,而且通过基因测序也测出了它的全部基因序列,有力证明了这一病毒的存在。此外,用另一种方法——电子显微镜检查也看到了SARS-CoV-2的形态,并拍下了照片,显示它就是一种冠状病毒,与2003年SARS病毒SARS-CoV特别相似。
但在疾病的治疗中,不仅要了解“敌人”的构造,更需要认识“敌人”是如何破坏我们的身体的。
病理上没有完整的、系统的信息,就不能从整体上解释新冠病毒疾病的病因学和病理机制,无法从整体上认清疾病是如何发生的,又该如何预防和治疗。
这一切都需要通过病理解剖来弄清楚,只有通过对各个器官的病理切片研究,弄清楚病毒究竟是以何种方式损害人体细胞和组织器官的,才能对症下药,进行精准医疗。
可以说,病理解剖是最可靠的最终诊断。如果有尸体解剖的支持,观察到可靠的病变,明确死亡原因,可以为临床的诊断与治疗提供科学依据。
华中科技大学同济医学院法医病理学专家刘良教授的三人团队承担了这次第一、二例病理解剖。刘良从事病理研究三十余年,新冠肺炎疫情爆发后,他所在的团队向湖北省政府提交了紧急报告,强调了尸检的重要性和可行性,并得到了肯定的批复。
现实操作中,武汉市许多个定点医院对病理解剖表达了积极态度,却无法提供解剖场地等支持,刘良分析,由于医院没有收到正式文件,又担心解剖风险,病理解剖的事情只能暂时搁浅。
“我从1月22号开始不停呼吁对新冠肺炎致死的遗体解剖。但是推动起来太难了。不得已只好借助了媒体的力量”,刘良说:“虽然都知道是病死的,可死亡因素搞不清楚怎么行啊。”
这次解剖获得了国家卫健委的支持和批准。刘良介绍,“这次尸检得以这么快进行,得益于家属的同意,同时也得益于国家卫健委高效的紧急会议,基本上是特事特办的模式,救人要紧,在紧急出台文件的同时,迅速给重点医院口头通知。”同时金银潭医院第一时间专门腾出了一间负压洁净手术室,确保解剖的同时也能不让病毒扩散。
针对本次新冠病毒感染和SARS相比的异同,刘良表示初步肉眼观察暂时还不能得出二者之间的比较结论,需要后续显微镜下以及病理、病毒学研究。“以往可能需要三十天,但为了更快提供给救治依据,我们团队会争分夺秒,争取最早十天左右出结果。
“这是一个开始,接下来就会开始连续征战,希望通过研究更多病例能总结出一些规律性的发现提供给临床救治。”刘良教授说道。
综合自健康时报、武汉晚报等