· 对话民生 ·
今天，河南省政府妇儿工委委员、省妇联副主席 崔爱兰，河南省卫生健康委妇幼健康处副处长 李华伟，河南省妇幼保健院副院长 崔世红做客FM955、AM657、FM1023《对话民生》节目，共话我省“免费开展“两癌”、“两筛” 为群众保驾护航”。
2019年,我省把“继续开展妇女两癌筛查，完善产前筛查和新生儿疾病筛查机制”列为全省重点民生实事之一，明确提出继续对农村适龄妇女、纳入城市低保范围的适龄妇女免费开展一次宫颈癌和乳腺癌筛查，2019年完成筛查140万人。继续免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查，对筛查出的高风险孕妇进行免费产前诊断。首先，请崔主席给我们介绍一下这项民生实事的完成情况吧。
崔爱兰：一年来，在省委、省政府的正确领导下，在各地、各责任单位的共同努力下，这项民生实事有序推进，各项目标任务均超额完成。截至2019年12月15日，全省完成宫颈癌免费筛查144.63万人，乳腺癌免费筛查148.76万人，超额完成140万人的年度目标任务。全省完成免费产前超声筛查67.31万例、免费血清学筛查75.06万例，孕产妇早中期产前筛查覆盖率为66.93%，超出目标要求16.93个百分点；新生儿“两病”筛查110.38万例，筛查率为98.42%，超出目标要求8.42个百分点;新生儿听力筛查109.23万例,筛查率为97.40%，超出目标要求7.40个百分点。全省各省辖市、省直管县（市）均已超额完成省定目标。全省8家产前诊断机构共开展免费产前诊断41192例。
省政府妇儿工委委员、省妇联副主席 崔爱兰
对农村适龄妇女、纳入城市低保适龄妇女进行宫颈癌、乳腺癌免费筛查民生实事是第二年实施，又超额完成了省定目标任务。请问崔主席，我们妇联在组织实施过程中采取了哪些措施，有什么新的特点？
崔爱兰 ：经过去年“两癌”免费筛查民生实事的深入实施和全方位、多层次的宣传，早发现、早诊断、早治疗的理念深入人心，不少妇女从筛查的受益者转变为宣传者、推动者，主动参与意识明显增强。各地也在工作中积累了一些好的做法和经验，为今年的工作打下了坚实的基础。尤其是在“不忘初心、牢记使命”主题教育活动中，我们广泛征求各地、各部门、妇女群众对民生实事的意见和建议并进行梳理，采取有效措施及时改进，进一步完善工作制度、加大宣传力度，延长工作链条，使“两癌”免费筛查民生实事组织更灵活，参与更方便，服务更到位，保障更健全。
一是组织筛查更灵活。为了更贴近各地实际，年初由各地根据筛查能力自行申报筛查人数，省级据此综合评定，把指标分解至各省辖市、直管县，地方可以根据实际自行调配名额，合理安排进度，灵活组织筛查。有的地方在深入偏远乡镇集中检查的基础上，适龄妇女可以根据自己的时间随时到定点机构筛查。有的村优先组织即将超龄或者体弱多病的妇女先行检查；这些措施使筛查即有序又灵活，方便了妇女群众。
二是宣传力度更大。省妇联印制、发放120万份“两癌”免费筛查宣传页，并通过微信公众号、微博等新媒体大力宣传免费筛查的政策、流程，广泛传播妇女健康知识。我们还在中原女性之声微信公众号上开展你问我答互动活动，举办女性健康知识网络竞赛，5万余人参与其中。基层妇联干部走乡镇、进社区，通过发放宣传页、宣传品、制作宣传栏，通过组织志愿服务活动、现场义诊咨询，组织基层巾帼宣传队演出等群众喜闻乐见的形式，动员适龄妇女积极参检，取得了很好的效果。
三是跟踪问效更经常。我们非常关注“两癌”免费筛查在基层的落实情况，除平时随机抽查外，还在12月份组织省、市、县三级联动，按照省不漏县（市、区）、市不漏乡（镇、办）、县不漏村（社区）的原则，集中对受益妇女进行电话问访或实地查看，保障目标人群众能够实实在在享受到这一政策福利。我们在电话问访中不但详细了解筛查开展情况，还宣传政策，传播健康知识，征求对工作的意见和建议，让受益妇女感觉到很温暖，她们普遍觉得能免费参加检查，没病放心，有病早治早好，这项政策太好了，希望能有更多的机会参加筛查。
免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查是连续第三年列入全省重点民生实事。请问崔主席，省妇联作为主要责任单位，2019年在组织实施过程中，与往年相比有什么新的做法？
崔爱兰 ：如您所说，省委省政府高度重视妇女儿童健康，2017年以来，连续三年将免费开展预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查列入全省重点民生实事。省妇联作为主要责任单位，每年都会按照省委省政府的要求，结合工作开展情况，会同相关责任单位研究具体的贯彻落实举措。与往年相比，2019年的预防出生缺陷免费筛查工作主要突出三个特点：
一是更加注重调查研究。一方面，我们结合“不忘初心、牢记使命”主题教育，坚持将调查研究、检视问题、整改落实贯穿始终，多次深入基层工作一线，通过现场访谈、实地查看、调阅资料等方式，认真了解工作推进情况及实施过程中存在的困难和问题，并及时研究解决。另一方面，我们组织各省辖市、省直管县（市）对免费筛查民生实事开展三来的工作情况进行全面自查，总结经验，检视问题，强化整改，有力推进了工作的开展。
二是更加注重群众意见。2019年，我们组织省、市、县三级妇联，通过电话问访或实地走访的方式，按照省不漏市、市不漏县、县不漏乡的原则，对接受预防出生缺陷免费筛查服务的群众进行了大面积的回访，广泛倾听群众意见，及时了解群众需求，确保民生实事办实办好。
三是更加注重筛查质量。去年以来，在各地筛查率普遍已达到省定目标要求的基础上，为避免各地相互攀比排名、增加基层压力和负担，我们及时将免费筛查民生实事的月通报调整为季通报，并且不再通报各地的筛查率和筛查数，让各级各单位从“重数量、重排名”转变为“重质量、重效果”。
省卫生健康委妇幼健康处副处长 李华伟
请问李处长，2019年我省在实施提高妇女儿童健康保障水平民生实事项目中，采取了哪些措施来保证服务质量？
李华伟：2019年，我省持续实施预防出生缺陷产前筛查和新生儿疾病筛查、适龄妇女“两癌”筛查，稳步提高筛查率，不断完善工作机制，全面加强筛查质量管理。
一方面，依托全省妇幼健康信息系统，对产前超声筛查图像质量、血清学筛查实验室检测数据、宫颈癌筛查的阴道镜检查、乳腺癌筛查的B超和钼靶检查等关键环节，省级专家可在自己诊室对全省所有服务机构的筛查质量进行质量控制和技术指导，实现了日常线上质控服务机构全覆盖。
另一方面，充分发挥省级专家技术指导组的作用，组织省级专家分批抽查服务机构，进行现场质控指导，实现了省级专家现场质控县（市、区）全覆盖。
省妇幼保健院副院长 崔世红
请问崔院长，2019年我省预防出生缺陷民生实事在免费产前筛查和新生儿疾病筛查的基础上，增加了免费产前诊断服务，请问在这方面是如何做的？
崔世红：2019年，我省对高风险孕妇实施免费产前诊断，享受免费产前诊断服务的高风险对象主要包括以下三类：一是年龄高风险孕妇，即分娩时年龄≥35周岁的孕妇；二是经过免费血清学筛查，结果为21三体高风险者；三是有遗传病家族史或曾经分娩过先天性严重缺陷婴儿的。这三类人群都是依据《母婴保健法》等法律法规而确定的。同时，对今年各地开展免费产前诊断前、符合上述免费条件的，按照相关标准给予报销。
崔主席，宫颈癌、乳腺癌是近年来高发的危害妇女健康的疾病，治疗费用比较高，会不会有一些贫困妇女筛查后治不起病？我们在这方面采取了什么措施？
崔爱兰 ：确实有一些妇女不愿意参加筛查是因为怕查出病来没钱治，其实完全可以打消这一顾虑。我们主要采取了三项措施，延长工作链条，为妇女提供更多的服务和保障。一是宣传好医疗保障政策。现在的居民医疗保险制度比较健全，宫颈癌、乳腺癌被纳入全省重特大疾病保障范围，患病妇女不仅可以享有基本医疗保障，还可以享有大病医保，另外，我省还针对困难群众设立了大病补充医疗保险制度，三重保障在很大程度上减轻了患病妇女的经济负担。各级妇联对这些政策进行了广泛宣传，打消妇女顾虑，动员组织她们积极参加检查。二是与中国人寿河南分公司签订合作框架协议，推出针对女性的普惠性保险产品，在筛查前参加保险提供保障。目前已承保妇女20.88万人。郏县、济源都有查出患病的妇女得到了理赔。三是我们积极争取全国和省级“两癌”救助资金开展救助。已累计争取14211万元，其中全国资金8211万元，省级资金6000万元，救助了14211名贫困患癌妇女。每人1万元的救助金对她们来说是雪中送炭，有效缓解了经济压力。在救助中，凡是参加“两癌”免费筛查民生实事筛查出的符合条件的患癌妇女都可以优先得到救助。
请问李处长，2019年我省在预防出生缺陷产前筛查和产前诊断方面取得了哪些新成效？
李华伟：2019年，完成免费产前超声筛查69.85万例，发现NT增厚高风险孕妇4479例、无脑儿等致死性畸形405例、其他异常1932例；完成免费血清学筛查77.7万例，发现高风险孕妇44618例；进行产前诊断45085例，确诊21三体综合征922例、18三体综合征258例、13三体综合征25例、染色体其他数目或结构异常2709例。上述高风险孕妇和严重出生缺陷胎儿均得到了规范的医学处置，有效降低了出生缺陷的发生。
请问崔院长，宫颈癌、乳腺癌筛查工作技术性强，涉及环节比较多，河南省妇幼保健院作为全省民生实事技术服务管理机构，在提高服务机构宫颈癌、乳腺癌筛查质量上作了哪些工作？
崔世红：自2018年免费筛查民生实事开展以来，省妇幼保健院作为全省民生实事技术服务管理机构，专门成立了民生实事办公室，配备专职人员，在张小安院长直接领导下，协助省妇儿工委和省卫生健康委协调全省民生实事业务管理，具体落实民生实事切实加强筛查服务的质量管理。主要做了以下几项工作：
一是制订同质化管理标准。在机构准入、技术规范、工作流程、质量控制等方面制订统一标准。二是组织全省技术培训。2019年，全省共培训两癌筛查机构各类专业人员1903人，确保从事两癌筛查人员持证上岗。三是加强质量控制。定期组织开展线上和现场质控。现场质控累计覆盖了全省90%以上的两癌筛查机构和所有县（市、区），保证了筛查质量。四是开发和建设信息系统。实现了全省民生实事信息实时录入、审核、统计、质量控制等功能，保障了两癌筛查工作的顺利实施。通过以上措施，确保筛查服务工作的质量和效果。
请问李处长，提高妇女儿童健康保障水平免费“两癌”筛查民生实事取得了哪些工作成效呢？
李华伟：截至2019年12月31日，全省完成宫颈癌免费筛查144.85万人，乳腺癌免费筛查148.72万人，超额完成年度目标任务。
2019年，全省乳腺癌筛查共确诊乳腺癌585例、乳腺癌前病变24例，其中早期诊断人数281例，乳腺癌早诊率65.81%。宫颈癌筛查共确诊宫颈癌501例、宫颈癌前病变4093例，其中早期诊断人数4262例， 2019年宫颈癌及癌前病变阳性检出率325.62/10万，宫颈癌早诊率92.77%，超过全国平均水平。
这件民生实事实施以来，很多家庭和群众切身感受到了党和政府的温暖，受到了广大群众的广泛赞誉。新的一年，请问崔主席，咱们打算怎么做？
崔爱兰 ：这项工作党委政府高度重视，社会各界广泛关注，人民群众期待很高。新的一年，我们将在省委、省政府的正确领导下，继续坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入贯彻落实党的十九大、十九届四中全会和省委十届十次全会精神，积极与其他责任单位一道，进一步在加强宣传发动上下功夫，努力做到宣传工作全覆盖，不断提高广大妇女的健康意识和水平；在增强救助力度上下功夫，通过多种方式争取资金，不断扩大“两癌”救助覆盖面；在提升服务能力上下功夫，为群众提供更加高效便捷的免费筛查服务，努力把民生实事办成人民满意、政府放心的民心工程。
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