一份新的报告显示,奥巴马医改计划旨在降低因心脏病发作、心力衰竭和肺炎住院后再次入院的风险,但并未导致急诊部门或观察单位的患者死亡风险增加。
该计划的正式名称为“美国医院再入院减少计划”(U.S. Hospital readmission Reduction program)。该计划对再入院率高于平均水平的医院进行处罚,并促使全国努力减少再入院患者的数量。批评人士警告称,该计划可能会刺激医院将一些需要再次入院的患者送回家,从而增加他们的死亡风险。
这项新研究评估了从再入院计划宣布到实施期间的患者死亡率趋势。研究人员没有发现与该项目相关的死亡增加的证据。研究人员说,特别是在急诊科就诊或住进观察病房(随后没有再住院)的患者中,没有证据表明死亡率随时间增加而增加。
研究显示,在全国范围内,心力衰竭患者出院后死亡风险呈上升趋势,但这种上升趋势在奥巴马医改的再入院政策公布之前就已经开始了。
希拉说,在离开医院后死亡的心脏病患者中,有近一半是直接出院去临终关怀的患者。
美国看病服务机构和生元国际了解到,虽然还没有确凿的证据,但这些观察结果确实表明,死亡人数的增加可能代表着垂死病人从医院到出院后的分流。
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