这几天“意大利在哭泣”这句话在网上刷屏,而事实也确实如此,没有那个国家的疫情像现在的意大利这样严重,死亡人数像意大利这样惨重,当不久前我们还为意大利新冠确诊患者高达百分之九的死亡率而吃惊的时候,意大利的死亡率却再次增高,该国新冠确诊患者的死亡率已经达到惊人的11%。
截止3月30下午17时,意大利新冠病毒感染累计确诊人数为97689例,死亡人数10779例,死亡率超过了11%,而每日新增5217人,死亡率缓慢上升,新增人数居高不下,这一切都让意大利的抗疫之路依旧漫长。
在疫情大爆发后,意大利的医护人员积极的投入到抗疫第一线,意大利有超过五千多医护人员感染了新冠病毒,这个数字是很惊人的,而殉职的医护人员在3月19日就已经有132人了。
在新冠疫情肆虐全球的大背景下,意大利是第一个死亡人数超过一万的疫情国,也是各主要疫情国中死亡率最高的,意大利新冠疫情病死率居高不下主要有三方面原因。
一是医疗体系被击穿
新冠肺炎患者在得到有效医护的情况下死亡率并不高,但是意大利在疫情爆发,确诊人数不断飙升的情况下,医疗体系已经被击穿,只能优先治疗重症患者,而轻症患者在没有得到任何有效治疗时很容易变成重症患者,恶性循环下去,重症患者的救治和治愈速度小于增加速度,这导致重症患者数不断增加。
重症患者的死亡率本来就是相当高的,世卫组织指出,重症患者的死亡率超过50%,当然世卫组织这个50%指的是得不到有效救治,在有效救治的情况下重症患者死亡率可以大大减少,但是重症患者最主要的治疗措施就是对肺的保护性通气,也就是需要呼吸机。
意大利在疫情爆发前只有5300张配备有呼吸机的重症病床,疫情爆发后患者剧增,这点呼吸机远远不够,虽然意大利订购了超过一万台的呼吸机,但是大部分都没有到货尚在生产,人口2000万的美国纽约州现在呼吸机的缺口是至少2万台,人口六千万的意大利呼吸机的紧缺可想而知。
对比德国,有二万八千张配备有呼吸机的重症病床,这也是德国新冠患者死亡率很低的一个重要原因,只要德国医疗体系没有被击穿,死亡率就会保持低水平。
二是意大利老龄化严重
“人口老龄化”是一个重大的社会问题,意大利是世界各主要国家中老龄化最严重的国家之一,意大利的总人口约为6100万人,其中60岁以上老年人口约为28.6%,65岁以上老年人口约为22.4%,意大利每5人中就有1人的年龄达到65岁以上。
各疫情国的新冠肺炎患者中,中青年比例都是低于老年人,意大利新冠患者的平均年龄更是超过63岁,老年人由于身体机能减退大都有各种慢性疾病,所以感染病毒后往往会引起并发症,意大利新冠患者死者中平均年龄约为80岁,里面大部分是男性,有三分之二的死亡患者都有三种或三种以上的高血压、糖尿病、心脏病等疾病。
老年人面对新冠病毒抵抗力差,死亡率高,意大利老龄化严重,所以在面对疫情时死亡率呈现雪崩式上升,由最初的3%涨到了现在的11%。
三是优先治疗原则
意大利的医疗体系在击穿的情况下超负荷运转,意大利医院目前的救治原则是将医疗资源留给存活机会最大的人,这就导致在实际救治中,医院选择治愈率更高的年轻人来治疗,因为救治一个老年人所耗费的时间和精力或许可以救治几个年轻人,这倒真不是意大利无情,这是医疗资源严重紧缺中的无奈之举。
而不少意大利确诊老人也主动将呼吸机让给年轻人,3月24日,英国《每日邮报》有一篇报道讲了一个感人的事情:一个72岁的意大利牧师主动将呼吸机让给年轻患者,自己却因为呼吸衰竭死亡。类似的事情在意大利很多。
结语:意大利新冠患者病死率高主要是老龄化严重、医疗体系被击穿、优先治疗等原因造成的,但是归根结底的原因就是巨量的确诊患者让医疗体系超负荷,对比同样老龄化严重的德国,由于有着欧洲最完善的医疗资源,目前病死率处于低位。
真心祝愿意大利疫情在短期内出现明显的拐点,抗疫是全世界的事情,愿五洲同力,早日扫除疫情。