“水是这世界上最美味的食物!”日前,45岁的吕女士在自治区中医医院接受直肠癌切除术合并部分回肠、盲肠、子宫及双侧附件,部分膀胱的多脏器联合切除术,术后能够自主饮水的她激动地说。
入院时,吕女士是被家人抬进医院普外三科(胃肠外科)的,经诊断,她患直肠癌浸润子宫及双附件、膀胱、回肠,转移性肺癌,急性完全性肠梗阻,膀胱直肠瘘,转移性肝癌,转移性肺癌,重度营养不良,重度贫血,情况十分危急。
据患者家人介绍,吕女士生活在上海,因排便不尽,半年前就诊于上海当地医院,考虑直肠癌肝肺腹腔转移,给予姑息治疗。近三个月她出现腹痛腹胀、恶心呕吐、肛门停止排气,乏力卧床不起,后出现尿道排气排恶臭血性便。遍访上海多家医院,都建议姑息对症治疗。患者无法进食水,每喝一口水都会加重腹痛腹胀恶心呕吐症状,需要长期静脉输注营养液。“我感觉自己就像一只蜡烛,随时会耗尽。”吕女士说。
患者术前CT片
为方便照顾,吕女士回到新疆乌鲁木齐母亲家,经朋友介绍,慕名来到自治区中医医院普外三科(胃肠外科)求医。
入院时,除了有腹痛、腹胀、恶心、呕吐、乏力、肛门停止排气排便、尿道排气排恶臭血性便外,她已三个月未进食水,面色惨白,唯一的愿望是:能喝几口水。
愿望简单,治疗的过程却不简单。
科室反复讨论患者病情,并邀请呼吸一科、泌尿科、妇二科、病理科、心内二科、营养科等科室联合会诊,根据症状结合目前国内外治疗指南(尤其是JSCCR JUIDLINE of zhe Treatment of Colorectal Cancer,2019年版),决定切除肿瘤,缓解患者肠梗阻症状。
手术因涉及多个脏器切除且临近大血管,风险极高。在手术麻醉科、输血科等科室的大力配合及普外三科团队的共同努力下,顺利完成了直肠癌切除术合并部分回肠、盲肠、子宫及双侧附件,部分膀胱的多脏器联合切除术。
术后,患者直肠膀胱瘘和肠梗阻症状消失,可以和正常人一样进食水、排尿、排便,并可自由下地活动,也为后续转移灶治疗提供了耐受治疗的身体基础和给药途径(口服)。
吕女士噙着眼泪说:“水是天下最美味的东西,能活着真好。”目前,患者已出院休养,等待下一步的治疗。
医者,看的是病,救的是心,给的是情。自治区中医医院普外三科全体医务人员牢记白衣天使的责任与担当,不断求索,为患者提供更优质的医疗服务!(普外三科 彭靖淇)
★专家简介★
姓名:孙昕
科室:普外三科
专业擅长:留日医学博士,曾在日本学习工作9年,擅长普通外科疑难手术,腹腔镜各种良恶性疑难肿瘤手术,胃肠肿瘤腹腔镜手术尤其是全腹腔镜结直肠癌根治术,各种晚期消化道及腹膜后肿瘤患者的外科干预,超低位直肠癌保肛根治术,腹腔脏器、盆腔脏器、多脏器联合切除术,胰胃吻合术等高难度手术,对原发性和转移性肝癌有独特的治疗方式。
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