文/羊城派记者 何晶
7月15日上午,上海警方披露,经过近一年调查侦破,12个盘踞在上海的“人伤骗保”犯罪团伙被摧毁,125名“人伤黄牛”、鉴定机构人员、律师等犯罪嫌疑人均被依法刑事拘留,涉案金额近亿元。
经查,2014年以来,以犯罪嫌疑人宣某、王某等12名无业人员为首,各自纠集多名社会闲散人员,招揽诱骗交通事故伤者签订事故理赔代理协议,并伙同个别鉴定人虚构、夸大伤残等级,勾结个别律师通过民事诉讼等方式骗取保险理赔金。
什么是“人伤黄牛”?
在交通事故处理中,由于理赔涉及环节多、手续复杂,在社会上出现了一个特殊的群体——“交通事故理赔中介”。他们熟悉理赔流程,专门为事故伤者代理索赔,从中收取服务费,俗称“人伤黄牛”。
由于残疾赔偿金及精神抚慰金在理赔款中占比较高,金额较大,且直接与伤者的伤残等级挂钩,部分中介通过不法手段,谋求利益最大化。
2015年8月,市民王女士骑车时与一辆小客车发生碰撞,左侧髋臼骨折。就在她去医院就诊时,一名姓夏的男子找到了她。
夏某自称律师,许诺可为她提供垫付医药费、安排伤残鉴定、向保险公司索赔等一条龙服务。王女士贪图方便,便答应与夏某签订交通事故理赔委托代理协议,约定获赔的保险理赔金中2.5万元归王女士,超出部分归夏某所有。
夏某就是一名驻守医院寻找客源的“人伤黄牛”。2015年12月,夏某通知王女士去他办公的地方进行伤残鉴定。所谓鉴定过程,仅仅是让王女士拍了一张手持证件的正面照片。此后,夏某与上海一家民营鉴定所负责人兼主要鉴定人张某相勾结,认定王女士左下肢活动受限,构成十级伤残,并出具了虚假的鉴定意见书。
其后,夏某又找到一名钱姓律师作为王女士的诉讼代理人,凭借伪造的民事诉状起诉肇事司机和保险公司,要求赔付医疗费、三期(误工期限、护理期限、营养期限)费用等,同时凭借那张伤残等级虚高的鉴定意见书,要求额外赔付残疾赔偿金及精神抚慰金,最终获赔12万元。
犯罪链条包括三大环节
上海市公安局新闻发言人办公室陆敏韡警官今天透露,警方侦破的“人伤骗保”系列案件中,“人伤黄牛”与个别鉴定人、律师相互勾结,各司其职,犯罪链条主要包括三个环节:
诱骗伤者代为理赔。
“人伤黄牛”长期在上海市多家医院附近,冒用律所或鉴定所名义与伤者搭讪,以“帮助伤者提高伤残等级,争取更多理赔金”为诱饵,招揽诱骗交通事故伤者签订《事故理赔代理协议》,进行“买断人伤”或“协商分成”。
部分人伤案件中,犯罪嫌疑人骗取伤者信任、隐瞒实际赔偿金额,利用信息不对称骗取伤者应得的保险理赔金,造成伤者权益受损。
串通鉴定人虚构伤情。
“人伤黄牛”代理一批人伤案件后,会通知鉴定人定期前往“黄牛”办公点为多名伤者统一开展鉴定。“黄牛”与鉴定人会当场就相关人伤案件进行勾兑并虚增伤残等级。部分人伤案件中,鉴定人甚至会在未实际开展鉴定的情况下即出具残疾等级虚高的鉴定意见书。
虚假报告诉讼骗保。
鉴定机构出具虚假鉴定意见书后,“人伤黄牛”会代表伤者与保险公司协商调解;而那些调解失败的案例,“人伤黄牛”则会委托勾结的律师提起民事诉讼。
诉讼过程中,律师会根据“人伤黄牛”反馈的鉴定意见书虚假程度,掌握与保险公司的谈判尺度,以避免保险公司在诉讼期间申请重新鉴定推翻原有鉴定结论。
事后,“人伤黄牛”会按照不当获利情况支付“律师费”。
上海警方表示,这一系列案件告破,首次实现了对“人伤骗保”犯罪团伙的全链条打击,净化了行业风气和市场环境、维护了金融秩序。目前,涉案的125名犯罪嫌疑人已被依法采取刑事强制措施,案件仍在进一步侦办中,相关鉴定机构也已停业整顿。
来源 | 羊城派
图片 | 羊城晚报资料图(图文无关)
责编 | 樊美玲 实习生 | 周子厚
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