医学指导:
广州市第一人民医院甲状腺外科主任医师 徐波
确实是甲状腺结节!
啊!那怎么办?
建议先做一个穿刺活检吧,确定良性还是恶性!
可我听朋友说,香港那边出了个无创超声刀治疗甲状腺结节新技术,一点都不疼,当天就可以出院,是不是真的?
最近,据香港媒体报道:由无创超声刀来治疗甲状腺结节,治疗过程只需30~60分钟,视乎结节大小,不但无需开刀,更不用全身麻醉,病人即日出院。
许多人都在问是不是真的?疗效好不好?小编特地采访了广州市第一人民医院甲状腺外科主任医师徐波,来看看他是怎么说的?
无创超声刀不是“新技术”
无创超声刀技术早在十几年前就已经出现了,当时主要用于肝脏的治疗,如肝癌等。所以它只能说,在治疗甲状腺结节方面是一个新技术。
是谣言吗?
无创超声刀技术类似于一种消融技术,只不过常用的消融技术是采取直接接触的方式:
通过消融针,透过皮肤穿个小口,消融针直接穿透到结节内部,然后针尖发出微波或射频能量来破坏结节;
而超声波聚焦的能量是没有直接的导体(比如穿刺针),它是通过一段距离,发射出一个特定长度的能量聚焦到结节里面,从而破坏结节组织,体内会慢慢吸收被消融的组织。
至于治疗甲状腺结节的疗效?只能说有用于这个疾病的治疗(甲状腺结节的治疗方式又多了一种),它也是一种姑息性的治疗,对于很多结节,并不一定能够做到完全处理。
目前,这项技术还没有大规模的用于治疗甲状腺结节,疗效还在实验探索阶段。
由于它是个能量设备,除了治疗结节外,如果与周围的一些器官接触,或是结节边界把握不好,都会带来一些损害。
所以这种治疗甲状腺结节是有一个大小的!香港媒体也有说:此技术适合甲状腺结节约2.5至3.5厘米的患者,因机器释出高能量,每次只可处理一粒结节。超过4厘米,需要分两次进行。
分多次治疗,是出于安全性。如果一个地方的结节太大了,那破坏它一次需要的能量就很大,而能量过大会更容易对周围造成破坏;还有结节太大的话,边界问题就很难把控,更容易损伤到其他器官、血管。
对皮肤会有伤害吗?不用担心,它会把距离调控好,让超声聚焦能量正好在甲状腺结节里面,所以对皮肤的伤害是可以避免的。
良性甲状腺结节可以做?
在做无创超声刀技术之前,需要通过穿刺做细胞检查,结合彩超、抽血化验甲状腺功能等,来确定结节是良性还是恶性。良性的才能考虑做!
那多发结节可以做吗?单发(单个结节)和多发(两个及两个以上结节)都是可以的,当然前提都是良性的,满足适应症。
严格的适应症:做这个手术,必须有严格的适应症,结节状态、大小、位置等都是影响因素。如果结节比较大,边缘靠近气管、喉咙或是靠近血管,可能有的就不太适合做了。
可以治疗甲状腺癌吗?
有些晚期的甲状腺癌,也是用这种物理的方式治疗,效果目前还在探索中,所以超声刀技术能不能治疗甲状腺癌也还需要临床实验的依据。
如何预防甲状腺结节?
目前甲状腺结节彩超发现率是20%~76%。但并不是甲状腺结节发病率真的比以前高了,只是发现率高了~
由于检查手段更先进了,超声检查等能够发现很小的结节(2~3个毫米),而超声体检又是很常规的使用,所以甲状腺结节的发现率就非常高。
目前,并没有特殊的预防措施可降低结节的发生。生活中可以通过调整饮食结构,健康的作息,平时适当的补碘,多吃一些海产品来维持体内甲状腺激素平衡。
理性的去对待甲状腺结节!
95%的甲状腺结节是良性的,很多时候并不需要过度的去处理,对人体不会造成明显的危害,所以不用纠结把结节第一时间破坏掉。
更重要的是,体检及时的发现结节,到专科医生及时就诊,由医生提出专业的建议,看是不是需要相关的治疗。
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通讯员:魏星
记者:方洪秀
编辑:赵莹
(本文图片来源于网络)
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