警惕!
“出境旅游过年”逐渐成为春节新民俗,尤其是东南亚国家、热带海岛国家更是成了许多人出国旅游的首选。春节前夕,丁先生带着全家到柬埔寨旅游,想趁着除夕回国过个团圆年。不料回到义乌后,丁先生突然发高烧不止,全身肌肉酸痛,体温最高达39.4℃,最后送至浙大四院急诊。
据悉,急诊医生依据患者临床表现,结合热带旅游的流行病学史,将其标本送疾控做蚊媒传染病筛查,最后确诊是基孔肯雅热。
浙大四院感染科副主任居红珍介绍,基孔肯雅热是由基孔肯雅病毒引起,经受感染的蚊子传播给人类的急性传染病,潜伏期通常在3至7天,主要症状表现为发热、皮疹及关节疼痛等,“该病临床症状与登革热类似,容易误诊。虽然该病预后较好,但目前尚无特效药物治疗。如果治疗不及时,常会出现持续性的关节疼痛,个别患者还会留有关节功能受损等后遗症。”
确诊后,急诊医生为丁先生进行了对症降温处理,第三天患者已经恢复正常体温,同行出国游人员也没有发现其他不适。
基孔肯雅热主要发生在非洲次撒哈拉地区、东南亚地区、印度洋沿岸及岛屿、西太平洋地区的热带或亚热带区域,患者在发病当天至7天具有传染性,但市民朋友不必过于紧张,目前我省正处于冬季,没有蚊子活动,不会发生传播。(据浙江新闻报道)
让我们来了解下什么是基孔肯雅热
基孔肯雅热是一种通过蚊子传播的病毒性疾病,在1952年坦桑尼亚南部地区的一次疫情暴发中首次得以记录。它是一种核糖核酸(RNA)病毒,是披膜病毒科甲病毒属。“基孔肯雅”取自于Kimakonde语中一个词,意思是“变成歪扭的”,描述患者因关节疼痛而弯腰的样子。
体征和症状
▲ 基孔肯雅热的特征是突然发热,经常伴有关节痛。其他常见征兆和症状还包括肌肉疼痛、头痛、恶心、疲劳和皮疹。关节疼痛通常使患者极为虚弱,但往往持续数天或延长至数周。因此,该病毒可引起急性、亚急性或慢性疾病。
▲ 大多患者可以痊愈,但有些患者的关节痛会持续数月甚至数年。偶有报告发生眼睛、神经和心脏方面的并发症,以及胃肠不适。严重并发症不多见,但此病可导致老年人死亡。由于感染后通常只有轻微症状,可能难以识别感染,在登革热流行地区也会被误诊。
传播
◆ 在亚洲、非洲、欧洲以及美洲的近60个国家,已经确认有基孔肯雅热。
◆ 经感染病毒的蚊子叮咬传播,但人与人之间不会直接传播。此类蚊子为埃及伊蚊和白纹伊蚊,这两种蚊子也会传播登革病毒。
◆ 被受感染蚊子叮咬后,通常在4-8天内发病,但也会在2-12天的范围内发病。
诊断
▲ 诊断可采用几种方法,例如酶联免疫分析(ELISA)这类血清学检查,可证实存在IgM和IgG基孔根亚病毒抗体。IgM病毒抗体水平在发病后3-5周内最高,此后持续约两个月。在出现症状的第一周内采集的样本,应使用血清和病毒(逆转录聚合酶链反应(RT-PCR))方法进行检测。
▲ 感染后最初几天可以从血液中分离出病毒。有各种逆转录酶聚合酶链反应(扩增核糖核酸基因组RT–PCR)检测试验方法,但灵敏度各不相同。有一些适于临床诊断。临床样品RT-PCP制品也可用于病毒基因分型,与采自不同区域的病毒取样做出比较。
治疗
没有特别针对基孔肯雅热的抗病毒药物治疗。治疗主要是减轻症状,包括使用解热药、最适宜的止疼药和液体减轻关节疼痛。目前尚无基孔肯雅热疫苗。
预防和控制
◆消除和控制蚊子孳生地,以降低传播基孔肯雅热和登革热的可能性。
•避免户外容器(会积水的花盆、瓶子、容器)积水,以防其成为蚊虫孳生地。
•家庭用水水缸或水箱加盖,以防蚊子进入。
•防止垃圾堆积;将垃圾放入密闭塑料袋并放入密闭容器中。
•排干死水。
•使用纱窗、纱门以减少蚊子和人的接触机会。
◆如果你将要去基孔肯雅热流行国家旅行,推荐采取以下措施来预防蚊子叮咬并减少感染风险。
•穿长袖衬衫、长裤,戴帽子。
•按指示和建议使用趋避剂。
•睡觉时挂蚊帐。
特别提醒:
节假日期间前往热带地区旅游的居民,要特别警惕蚊媒传染病,旅行期间做好保护措施预防蚊虫叮咬,如果回国两周内出现发热、恶心、皮疹等不适症状一定要及时就医。
来 源 | 综合整理
编 辑 | 赖大师
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