7 月 12 日，大奥蒙德街医院（Great Ormond Street Hospital）宣布，连颅双胞胎女孩 Safa 和 Marwa 在成功接受分离手术后，顺利恢复出院。
Great Ormond Street Hospital网站截图
从去年 10 月到今年 2 月，这一系列的分离手术横跨 4 个月的时间，总手术时长超过 50 小时。
而在手术成功前的整整 2 年，这对双胞胎女孩从来都没有见过对方的样子。
图源：Great Ormond Street Hospital
杀死一个，救活另一个？
2017 年冬天，双胞胎女孩 Safa 和 Marwa在巴基斯坦的医院出生。
在母亲 Bibi 从麻醉中醒来前，她只知道「剖宫产顺利，新生儿健康」，直到医生拿着一张照片来到她的病床前，告诉她「两个孩子的颅骨是相连的」。
连体双胞胎发生几率极为罕见，约为 250 万分之一，在这极为罕见的连体病例中，又只有 5% 的连体双胞胎是「颅骨相连」的形式。约 40% 的连颅双胞胎会在分娩过程中、或在出生后 24 小时内死亡。
此外，连颅双胞胎接受手术成功分离的几率约为千万分之一。
因此，如果选择接受外科分离手术，当地医生告诉Bibi，代价很可能是「杀死其中一个，救活另一个」。
图源：Great Ormond Street Hospital
在母亲 Bibi 看来，不管失去Safa 和 Marwa中的哪一个，都让人难以承受。
「她们都这么可爱，头发光亮，皮肤白皙，我一直觉得她们是上帝带来的礼物……从来没想过会遇到这种情况。」
转机
转机在 3 个月后到来。
这家人联系到了神经外科医生Jeelani，他来自文章开头提到的大奥蒙德街医院。
Jeelani 医生
大奥蒙德街医院位于英国伦敦，是世界上为数不多具有相关经验和必需设施的医院。
Jeelani 医生所在的医疗团队曾经在 2006、2011 年成功实施过 2 例连颅双胞胎分离手术，这家医院还有一个专门为连体双胞胎进行手术的手术室。
于是，接下来的接近 2 年时间，这家巴基斯坦人都在为了获取英国签证、安排就医行程、筹措手术资金和期间需要的生活费用等事项奔走。
终于，在这对双胞胎 19 月大时，她们来到大奥蒙德街医院，正式准备接受治疗。
图源：Great Ormond Street Hospital
双胞胎入院后，大奥蒙德街医院组成了一支 100 人医疗团队，包括来自超过 15 个不同学科的工作人员：神经外科、整形外科、儿科、麻醉科、护理团队、工程师、物理治疗师、营养师、科学家……
护理团队给双胞胎吹泡泡
首先，医疗团队对双胞胎的大脑、血管、皮肤软组织、颅骨等进行了全面的评估。
图源：Great Ormond Street Hospital
每每涉及这类极为复杂的高难度手术，最新的科技手段从来不会缺席，这次也不例外。
医疗团队引入虚拟现实（VR）技术，模拟出双胞胎的解剖结构，从而帮助外科医生更好地可视化理解颅骨、大脑、血管之间的解剖关系。
图源：Great Ormond Street Hospital
随后，团队利用 VR 构建的解剖模型，通过 3D 打印技术制作双胞胎的操作模型，用于医疗团队练习手术、熟悉患者解剖结构并制定更合理的分离方案。
这一切都是为了让实际操作更加有序、平稳而作准备。
在双胞胎还没有分离的阶段，护士 Lydia 已经能够轻松分辨出 Safa 和 Marwa。
护士 Lydia Lowe
「Safa 往往更加活泼，她总是第一个和我们说话、一起数数的孩子。」
Safa
Marwa 则显得「更有心机」一些，「往往等到 Safa 睡着了，就是属于 Marwa 的主场」。
Marwa
手术
Jeelani 医生介绍，虽然分离连颅双胞胎很难，但是「把它细化成多次相对较小的手术时，就显得没有那么难以达成了」。
在最开始的 2～3 次手术中，主要任务是分离双胞胎的大脑与血管。
图源：Great Ormond Street Hospital
顺利完成后，在大脑之间置入一片「塑料片」，这就算是完成了内部的分离。接下来的分离重点到了颅骨和皮肤。
图源：Great Ormond Street Hospital
置入组织扩张装置拉伸、分割皮肤。
图源：Great Ormond Street Hospital
用双胞胎自己的骨头制成各自的颅骨后，分别置入并缝合皮肤。
图源：Great Ormond Street Hospital
从去年 10 月到今年 2 月，这一系列的分离手术横跨 4 个月的时间，总手术时长超过 50 小时，Safa 和 Marwa 终于在多次手术后顺利分离，第一次见到了彼此的样子。
顺利手术后的双胞胎
图源：Great Ormond Street Hospital
新的未来
一次成功的治疗经历，除了得益于现代医学与科技的进步、医疗团队的通力协作外，这类复杂病例背后总有难以忽略的费用问题。
Safa 和 Marwa 一家是幸运的。
在过去的 6 年中，Jeelani 医生团队获得了儿童慈善机构超过 160 万美元（约合 1100 万人民币）的投入，用于颅面外科相关临床技术与设备的研究。
除了这家人一开始储备的生活、交通、日常开销等费用外，本次治疗和护理的全部费用均来自这一机构的捐助。
7 月 1 日，Safa 和 Marwa 顺利从大奥蒙德街医院出院。
她们将和妈妈、祖父和叔叔一起留在伦敦，继续接受后续的每日物理治疗，作为后续康复训练的一部分。
Safa 和 Marwa 顺利出院
图源：Great Ormond Street Hospital
「我们非常感谢医疗团队为我们做的一切，我们对女儿的未来感到非常期待、激动。」
Jeelani 医生也对孩子们的出院情况「感到乐观」，他估计，在 Safa 和 Marwa 迎来她们的 3 岁生日之前，「应该就能够走路了」。
责任编辑：
