2019年护士资格考试考前冲刺高频考点5

编辑:红桃医2019-08-16 09:29:49 关键字:水疱,考点,创面,总面积,痛觉,年龄,表皮,皮如,树枝状,公众

原标题:2019年护士资格考试考前冲刺高频考点5

一、三度四分法

⑴Ⅰ度烧伤:伤及表皮浅层,表面红斑状、干燥,烧灼感。

⑵浅Ⅱ度烧伤:伤及表皮的生发层及真皮乳头层。水疱形成,水疱皮如剥脱,创面红润、潮湿,疼痛剧烈。

⑶深Ⅱ度烧伤:伤及真皮层,可有小水疱,疱壁较厚、基底苍白与潮红相间、创面湿润,痛觉迟钝。

⑷Ⅲ度烧伤:伤及皮肤全层,甚至达到皮下、肌肉及骨骼。痛觉消失,创面无水疱,呈蜡白或焦黄色甚至炭化成焦痂,痂下可见树枝状栓塞的血管。

二、烧伤严重性程度

轻度烧伤Ⅱ度烧伤面积<10%中度烧伤Ⅱ度烧伤面积10%~30%,或Ⅲ度烧伤面积<10%重度烧伤烧伤总面积31%~50%或Ⅲ度烧伤面积11%~20%或Ⅱ度、Ⅲ度烧 伤面积不足上述百分比,但并发休克、呼吸道烧伤或合并较重的复合伤特重烧伤总面积>50%或Ⅲ度烧伤面积>20%或已有严重并发症

三、体表面积中国九分法

部位成人各部位面积(%)小儿各部位面积(%)头颈9x1=9(发部3面部3颈部3)9+(12-年龄)双上肢9x2 =18 (双手5双前臂6双上臂7)9x2躯干9x3 =27(腹侧13背侧13会阴1)9x3双下肢9x5+1=46 (双臀5双大腿21双小腿13双足7)46-(12-年龄)

2019年护士资格考试考前冲刺高频考点5

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