文 │小至
上一次写了抑郁症自救指南之后，收到了很多小伙伴留言，说自己身边也有人患病或者疑似患病，在和他们相处的时候，自己会比较小心翼翼，很担心自己说错话。所以今天的文章从专业角度，以及我自己的感受上来聊聊，如何与抑郁症患者相处。
如果你的家人是抑郁症患者
1. 督促就医与药物治疗
作为病人家属，第一步要做的就是接受这个世界上真的有一种叫做“抑郁症”，这不是靠调整心态就可以轻易治愈的，它真的需要专业人士来治疗。
带你的家人去专业的医院看病，如果医生有开药的话，督促病人定时定量服用。在我开始吃药之后，我爸妈反复说，只要我调整好心态，不需要吃药也没关系，一直叫我尽早停药。但是精神类药物见效慢，需要吃一到两个月，而且每个人对药物的反应还不一样。有的病人可能吃常规的药物一两个月也没用，需要不停的复诊和医生反馈，医生再根据反馈对药物用量和种类进行调整。有的病人可能服用常规药物之后，副作用大到难以承受，也需要调整。在药物最终有了疗效之后，需要再继续用稳定的剂量吃一定的时长，等到完全没有症状之后才能逐渐减少用药量，药量不能一次减少太多，只能逐步减少。降到最低剂量之后还需要吃1-2个月以防复发。一般来说，精神类药物至少需要吃半年。
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而正如社会对精神病以及精神类药物的偏见一样，患者本人也会对自己患病的事实很难接受，对自己需要服用精神类药物这件事很难接受，所以很可能会擅自停止用药。但是精神类药物如果一直断断续续的吃，见效会更慢，而且也不利于给予医生真实情况，也就达不到调整最佳用药的效果。
所以如果你的家人不幸患病了，带他/她去看医生，并且了解他每天需要吃什么药，吃多少，督促他每天按时服用。
2. 建立家庭成员之间的亲密度
抑郁症患者的原生家庭或多或少都有点问题，家庭成员之间必须的情感交流比较缺乏。
拿我自己来举例，我的家人们分居三地，父母关系不佳，并且他们对我情绪的关注非常少。在我进行稳定的心理咨询之后，咨询师一直在帮助我挖掘自己的感受，而我却觉得困难重重，很多感受都是空白的。
如果你看到这里，也建议你可以审视一下自己的家庭中，有正常的亲密沟通吗？是不是会关注家庭成员的情绪动态呢？大家可以正常的在家庭中沟通自己的想法，表达自己的情绪吗？如果没有的话，从现在开始做一些尝试，不需要刻意过多的关注患病的人，而是对每一个家庭成员进行正常的询问：今天有发生开心的事情吗？在家庭成员表现出负面情绪时，询问他发生了什么事情，并且告诉他，当不好的事情发生的时候，it's ok to feel bad.
3. 创造安全的生活环境
一部分抑郁症患者症状严重，有自杀倾向。对于这部分患者的家属来说，创造安全的生活环境非常重要。把家里尖锐的利器全部都收起来，如果住在高层的话，窗户装上防盗网。
抑郁症患者多半食欲不振，饮食不规律，所以最好在家准备规律的一日三餐饮食，且准备的食物最好比较软烂容易入口，鼓励患者多吃，避免产生营养不良。
4. 当倾听者
抑郁症患者有时候会表现出自我封闭的状态，不和别人说话。但如果有人表现出理解，他会有很强的表达欲。当然，这种表达很可能不符合一般认知中的“沟通”，抑郁症患者的表达很可能是无逻辑的，片段式的表达。想到什么，就会把什么东西说一遍，有时候讲过的东西又会拿出来说第二遍。如果他对你诉说，而你无法理解，那么尽量当一个倾听者，在他说的时候陪伴在他身边，偶尔附和一下，鼓励他说出来。
如果你的朋友是抑郁症患者
1. 不要把他/她当病人
很多人在得知自己的朋友是抑郁症的时候，同理心会促使他们做出一些行动，想要帮助朋友好起来。但是这些行为放在正常的社交关系中来看是反常的，比如过于频繁的关心，每天都要发几次信息问今天感觉怎么样；或者表现出带有强迫意味的期待，比如在朋友状态不好的时候，说马上就会好，不要不开心之类的话。可以说，这些行为都是无用的，并且从我的角度来说，我会对这些行为表示反感。
抑郁症的情绪是病理性的低落，不是换个想法立马就能好的，需要长时间的治疗，他很可能无法达到你说的不要不开心的期望，甚至这些期待会让他觉得自己更加不被理解。另外，抑郁症患者的情绪是极其敏感的，他自己本身可能就需要花费非常多的时间来接受自己是抑郁症的事实，而他可能也已经因为患病而感到自卑了。如果你提供过多的关心，他马上就会意识到，这是因为自己现在不是一个“正常人”，所以需要你的关心，这种想法会加重自卑的心理。
未患病的人很难理解抑郁的痛苦，当然做为朋友，你也不需要费那么大力气去理解，因为过于理解可能会让你陷入他/她的情绪之中。所以最好的方式，就是把他当做一个未患病的人来看。当他想要和你说话的时候，给予陪伴，然后大部分时间听着就好。当你想到他，想和他聊天的时候，就正常和他讨论你想讨论的话题。
2. 接受他/她的行为，no judgement
抑郁症患者情绪低落，对什么事情都提不起兴趣，生活本身对他们来说就已经很困难了。所以他很可能没有什么梦想，在其他人眼里就是一个很不努力的人，而且伴随着偶尔的情绪失控，他可能还是一个性格不好很难相处的人。
但是，不要去评论他，如果他的行为对你没有实质性的损伤，不要给予任何评论，不要说他是个不求上进的人，不要说他的存在让身边的人感受到负担。尊重他也是一个拥有独立人格的人，有权利选择让自己舒适的生活方式。
3. 如果处理不了，保护自己
最后，如果他只是你的朋友，划好界限，自我保护。
情绪是很容易被传染的，没有受过专业训练的人，很难完全不受到抑郁症患者扑面而来的情绪影响。划好界限的意思是说，明白患病的是他而不是你自己，明白他需要依靠自己和医疗的力量去缓慢治愈，而治疗他并不是你的责任。
如果你发现自己的情绪有大幅度受到影响，面对他的时候也容易出现焦虑，紧张，用一个温和的方式拉开距离。比如在他找你倾诉的时候，说自己正在忙其他的事情不方便听他说，减少联系的频率。
THE END
- 赵辉. 抑郁症患者的家庭护理体会. 中华现代内科学杂志. 2008年第五卷第1期
- 陈美玲. 抑郁症病人的家庭护理. 家庭护士. 2008年4月第6卷第4期
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