“医生，我们出院了，过来说声谢谢！”6月26日，连南县人民医院组团式帮扶专家胸外科主任医师章海波坐在办公桌前整理病历，一位患者和他的家属突然走进来表示感谢。
6月21日，按照贯例，章海波上午查完房，忙完病房的工作就开车回广州，11点30分车刚开出县城，突然接到一个紧急电话：“有个急诊病人的CT发到你微信上了，请马上看”。接到电话，章海波停车路边，打开微信，查看CT，只见一根长针样的金属物穿透左胸前壁，透过心包，刺入心脏，多年心脏外科的经验告诉他，这种情况非常危险，一旦心包内出血，压迫心脏，发生心包填塞，短时间内可使心脏停止跳动。
患者有生命危险，必须马上处理，这时医院也快下班了，得快、快、快……章海波先电话通知值班医生，马上限制病人活动，防止钢针移动，加重伤害，立即进行心脏彩超检查，了解心包内出血情况，立即通知手术室、麻醉科做好急诊手术准备，并备好X线C臂机术中定位和心脏彩超术中、术后监测，所有与抢救相关科室人员不得离开医院，安排好这些章海波立即调转车头开回医院。
回到医院，章海波见到患者房先生，仔细询问病史。房先生十分痛苦地讲述发病情况，睡觉时不慎被床上的绣花针刺进胸部，自己曾想弄出来，用小刀划了个口子，谁知不但找不到，还越弄越深，越弄越疼，急忙赶来医院就诊。因为急，也没想到事情的严重性，患者和家属都没带够钱，也没有医保，这怎么办，马上向院领导汇报，医院常务副院长黄建峰表示，一切以抢救生命为重，医院为患者开通绿色通道，先不考虑钱，尽一切办法救治病人。
经过详细阅片及彩超检查，章海波判断钢针虽然穿透心包，刺入心肌，但还没有穿透心肌，目前没有发现心包内较大的出血。以往心包异物的取出需要全麻，打开胸腔、心包腔取，这样一旦出血可以及时止血，不至于发生心包填塞。但这样全麻开胸做手术创伤大，考虑这个病人的钢针大部分还在胸壁，而且钢针较细，没有穿透心肌全层，导致大出血心包填塞概率不大，可以通过局麻在胸壁找到钢针拔出来，这样做的风险就是拔出钢针后，一旦出血，不及时发现就可能导致心包填塞。
经与麻醉科的特岗专家蔡杰衡主任医师、麻醉科主任庞欣杰讨论，确定了应急预案，麻醉科做好随时插管全麻的准备，器械护士洗手穿衣上台，心脏彩超医师台下开机准备，先局麻下拔出钢针，拔针后彩超监测，如有心包内出血，立即开胸止血。此方案报黄建峰批准，并经家属同意。手术前用C臂机台上定位，确定手术切口的位置，局麻下经过一小时左右紧张的手术，终于找到钢针，顺利把钢针衣针取出来，患者生命体征平稳，一切安好，经反复彩超检查，心包腔内无出血，患者转危为安，医生一颗悬着的心也放下来了。这是一枚5cm长的绣花针，患者说：“感谢你们救了我，能把这枚针留给我做纪念吗？”
有关负责人表示，这是连南人民医院的第一例心脏外伤手术，是多学科快速反应、团结协作的结果，也反映了连南县人民医院医疗服务水平。自广东药科大学附属第一医院对口帮扶、组团式帮扶以来，连南县人民医院的医疗服务水平和质量有了很大的提高，很多以前要在省城大型三甲医院才能完成的手术，现在在连南县就能开展，大大的方便了连南群众。
来源：南方+ 全媒体记者 刘秋宜
通讯员 房丽珍
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