我国是癌症高发国家,每年新发癌症超过400万例,也就是说,平均每天有1万多人被确诊为癌症。近10多年来,恶性肿瘤发病率每年保持约3.9%的增幅,死亡率每年保持2.5%的增幅。
癌症的种类多种多样,全世界已知的恶性肿瘤就有100多种,“发病率高、死亡率高、5年生存率低”是我国胃癌的现状。全球每年新发胃癌病例约120万,中国占50%以上,总体5年生存率不足35%。
对于上面冷冰冰的数字,大家可能没有什么概念,接下来给大家说一个真实的案例。在我们医院的肿瘤科,上周共有20位患者被确诊为癌症,其中胃癌患者有6例。可见,胃癌发病率如此之高。通过分析这6例胃癌患者的病例,可以得到以下四点共同之处。
第一点:全部为胃癌晚期
究其原因,主要表现在两个方面:第一,早期胃癌发病时,少有症状,难以引起人们注意,一旦出现症状已经是中晚期;第二,没有定期做胃镜检查,整体来看,我国胃镜筛查率低,早期胃癌检出率只有5%-10%左右。
启示:1. 留意胃癌的早期症状,主要包括恶心呕吐、嗳气、乏力、反酸、消瘦等,但是这些症状与胃部其他疾病相似,需要引起患者重视。2. 胃镜检查是诊断胃癌的金标准。韩国、日本等国家胃镜检查普及率高,所以早期胃癌检出率高,5年生存率高。但是我国胃镜检查普及率较低,单位体检也没有将其列入检查范围。建议胃癌高危人群如老胃病患者、经常喝酒应酬者、饮食不规律者等,至少每年做一次胃镜检查。
第二点:幽门螺杆菌感染
这6位患者都有幽门螺杆菌感染,并且属于应该根除的人群,但是都放任不管。幽门螺杆菌感染与胃癌发生呈正相关性,感染幽门螺杆菌的人群发生胃癌的危险性是未感染人群的3-12倍。
启示:幽门螺杆菌感染在临床上是很普遍的,是否需要根除,医学界尚没有统一论断,但是以下人群最好根除,包括消化性胃溃疡患者、慢性胃炎伴消化不良症状、胃黏膜萎缩或糜烂的人、胃癌患者、有胃癌家族史的人、做过胃部手术的人等。
第三点:有不良饮食习惯
不良的饮食习惯是胃癌的“催化剂”。医生在问诊的过程中发现,有3位患者经常过量饮酒;有1位患者饮食不规律,经常饥一顿饱一顿,并且以吃外卖为主;有2位患者喜欢吃烧烤、腌制等食物。
启示:这点启示是显而易见的,常言道:病从口入,这话一点都不假。所以,我们一定要养成良好的饮食习惯,少喝或不喝酒,三餐按时吃,少吃垃圾食品,少吃腌制、烧烤、变质等食物。
第四点:胃镜下发现病灶
这6位患者全部出现了上腹部不适、食欲不振、恶心呕吐、消瘦乏力等消化道症状,医生给安排了胃镜检查,并且发现了病灶,取活检做病理检查后确诊为胃癌。
启示:这一点给我们的启示还是要重视胃镜检查,便于及早发现胃癌。早期胃癌手术治疗后,5年生存率能接近90%。但一旦发展到中晚期,5年生存率不足30%。可以说,早发现一个胃早癌,就等于挽救一个家庭。
总之,对于胃癌而言,要早预防、早发现、早治疗,留意并重视身体变化,因为这可能是疾病发出的信号。
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