近几年流感频发，大家对这个话题已经十分熟悉。根据全国法定传染病疫情报告显示，我国报告的流感患病人数逐年增加，2019年前3月，我国流感患病人数已超百万，达到127万！
在众多流感的话题中，有一类人群经常被大家忽视，那就是医务人员：
医务人员是流感和流感并发症高危人群的共同密切接触者，在工作中很可能被感染，感染后又是重要的传染源，危及流感并发症高危人群的患者；
流感流行季期间，医疗机构就诊人群明显增加，环境拥挤、相对封闭，医院已经成为流感传播的重要场所；
医务人员工作压力大，亚健康状况常见；
医务人员与服务人口比例低，相对缺乏。研究显示，在感染流感病毒的医务人员中，75%以上的医务人员在出现流感样症状后仍继续工作，加剧流感院内传播；
医务人员生病缺勤影响医疗体系的正常运转。
小编不禁想到，如果医生得了流感，会发生什么
咱们带着这个疑问，做个大胆的假设!
一位门诊医生得了流感，但他依然坚守岗位，带病坚持上班，不算上他在院内走动接触到的人流，只算他每天接诊的病人。
假设他这一天接诊30个病人，被传染的病人有5人，这5个病人再去接触别的人，那么流感病毒大概会传染给多少人呢？
什么是“裂变”，大家应该都有听说过。
“裂变” 的原意是分裂，就像细胞的分裂，一个变两个，两个变四个，能够成指数级的增长。
将这个含义引申开来，应用到这个假设里，简单的说就是人传人，一传十，十传百。
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听上去是不是有点可怕，我们再来看看下面一组数据...
一项对1957-2009 年全球29 项研究数据进行汇总分析显示，未接种流感疫苗的医务人员每季节实验室确诊的流感发病率为18.7%，是健康成年人的3.4 倍。[1]
沙特一项涉及526名医务人员的监测结果显示，医院内不同科室、不同类型医务人员的流感感染风险也不相同，临床、急诊科室医务人员的罹患率明显高于其他部门。[2]
加拿大于2012-2013年度流感季前及季中，对接种及未接种流感疫苗的医务人员发生病假的时间进行了统计。结果显示，无论是流感季前还是流感季中，接种疫苗组医务人员发生病假的时间均显著低于未接种疫苗组。[3]
法国某医院的研究发现，医务人员的流感疫苗接种率在35%以上，对患者在院内感染流感可产生一定的保护作用。[4]
对长期护理老年患者的医护人员研究显示，医务人员接种流感疫苗后，长期护理的老年患者死亡率仅为13.6%，显著低于对照医院22.4%的死亡率。[5]
最新发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南(2019-2020)》中有一块内容专门针对医务人员：
医务人员接种流感疫苗可保护自身健康。与流感病毒匹配良好的季节性流感疫苗，医务人员的疫苗效力高达90%[6,7]。
一项纳入1980-2018年研究结果显示，疫苗接种组实验室确诊的流感发病率明低于未接种组，流感导致的缺勤率降低[8]。
另一项系统综述显示医护人员接种流感疫苗，可以减少42%的临床诊断流感，减少29%的全病因死亡[6,9]。
我国研究发现[10,11]，医务人员接种流感疫苗可以减少缺勤、流感和呼吸系统疾病的发生和就诊，降低心脑血管疾病和糖尿病的就诊率。
从上述研究里，不难看出，医务人员是接种流感疫苗的重要优先人群，不仅可保护医务人员自身，维持流感流行季节医疗服务的正常运行，同时也可以有效减少医务人员将病毒传给流感高危人群的机会。
所以，为了您和大家的健康，我们呼吁：
医务人员每年定期接种流感疫苗，特别是高风险岗位的医护人员哟！
参考文献
[1].Kuster SP, et al. (2011) Incidence of Influenza in Healthy Adults and Healthcare Workers: A Systematic Review and Meta-Analysis. PLoS ONE,2011;6(10):e26239.
[2].Balkhy H H,et al.Epidemiology of H1N1 (2009) influenza among healthcare workers in a tertiary care center in Saudi Arabia: a 6-month surveillance study. Infect Control Hosp Epidemiol. 2010;31(10):1004-10.
[3]P.G. Van Buynder et al.Healthcare worker influenza immunization vaccinate or mask policy:Strategies for cost effective implementation and subsequentreductions in staff absenteeism due to illness. Vaccine,2015;33(13):1625-1628.
[4]Bénet T, et al. Influenza vaccination of healthcare workers in acute-care hospitals: a case-control study of its effect on hospital-acquired influenza among patients. BMC Infectious Diseases, 2012;12:30
[5]Carman WF,et al.Effects of influenza vaccination of health-care workers on mortality of elderly people in long-term care: a randomised controlled trial.Lancet. 2000;355(9198):93-7.
[6]Kliner M,Keenan A,Sinclair D,et al.Influenza vaccination for healthcare workers in the UK:appraisal of systematic reviews and policy options[J].Bmj Open,2016,6(9):e012149.
[7]Ng ANM,Lai CKY.Effectiveness review.Journal of Hospital Infection,2011,79(4):279-286.
[8]ImaiC,Toizumi M,Hall L,et al.A systematic review and meta-analysis of the direct epidemiological and economic effects of seasonal influenza vaccination on healthcare workers[J].Plos One,2018,13(6):e0198685-.
[9]Vanhems P,Baghdadi Y,Roche S,et al.influenza vaccination effectiveness among healthcare workers in comparison to hospitalized patients:A 2004-2009 case-test,nagative-control,prospective study[J].Hum Vaccin Immunother,2016,12(2):485-490.
[10]吴承菊，郑修霞，孙菲，等.医务人员接种流感疫苗的效果分析[J].中国实用护理杂志，2008,24(17):57-59.
[11]刘民，刘改芬，赵伟，等.医务人员接种流感疫苗的效果及效益研究[J].中国全科医学,2006,(09):708-711.
来 源 |浙江健康教育
专 家 | 浙江省疾控中心 林君芬主任医师
宁波市疾控中心 董红军主任医师
编 辑 | 冯宏伟
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