脊柱侧弯是否需要手术？首先要确定是哪一类型的脊柱侧弯
特发性 COBB角到55°，建议手术
先天性 一般需要早期手术
其他疾病 相对比较复杂，需要医生根据患者具体情况进行评估
特发性脊柱侧弯是否需要手术？
一、确定患者的发育状态
身高
年龄
月经或变声时间
骨龄：Risser征
因为一旦手术部分脊柱生长停止，年龄小需置入生长棒，需多次手术
二、确定侧弯对体表对称度的影响
体表旋转度：剃刀背
三、患者本身意愿
是否认同手术预后
是否能承担术中风险和术后并发症
2003 年，美国的权威杂志 JAMA 上，美国爱荷华大学骨科的学者，对青少年特发性脊柱侧凸的自然病程进行了平均随访时间 51 年的研究。
美国一项针对 575 例青少年脊柱侧凸行后路固定融合的病例回顾中，并发症发生率为 23.5%，包括神经损伤，呼吸系统，胃肠道，内固定或手术部位相关的并发症。具体而言，共发生 184 个术后并发症，轻微并发症包括轻微神经损伤（18%），呼吸系统并发症（24%）和切口相关并发症（17%）。11 例严重神经损伤并发症病例，9 例为神经根损伤，2 例中枢神经系统并发症：1 例剧烈头痛而在急诊室处理，另 1 例术后 2 年出现癫痫。
2013年Weiss博士和其他几名外科医生一起起草了一份《巴特索伯恩海姆脊柱侧弯问卷（评分表）》和《青少年特发性脊柱侧凸脊椎融合手术知情同意书》。背景是经过大量的文献和临床研究，脊柱侧弯手术的必要性是值得商榷的，手术可能带来长期的并发症而且并不像所描述的一样对患者生活质量带来非常大的改善。所以Weiss博士希望患者在选择手术之前能够慎重考虑，作出决定
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