对肝硬化上消化道出血的患者来说,食物最好呈半流体状态,主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包(非粗粮)、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉。菜色的选择上也有讲究。
肝硬化上消化道出血的患者在病情不稳定的时候,临床医师通常会对其禁食,而患者病情稍微稳定以后,家属总是关切地询问可以给患者吃些什么,这是我们在临床上经常遇到的事情。而从医学或营养学的角度考虑,患者在这个过渡期的饮食的确相当重要,也需要特别的注意。
饮食原则需记牢
少吃盐肝硬化患者多有腹水,而盐有亲水性,如果食物中含盐量高,就会使体内的水分排出减少,从而加重症状。
多吃优质蛋白由于肝脏纤维化导致肝脏正常组织面积减少,原本生产蛋白的能力下降,从而需要从饮食里补充足够的优质蛋白,如牛奶、鸡蛋等。
不吃粗糙食物由于有食管静脉曲张出血,所以要注意避免坚硬粗糙的食物,比如油炸食品、粗粮、长纤维蔬菜、带刺的鱼肉、骨头等。
对于肝硬化上消化道出血的患者,总的饮食原则就是要低盐高蛋白,应以优质蛋白为主。大豆及其制品特别适宜。同时,应选择细软易消化的食物。
细软食物为主打
那么具体什么可以吃,又如何吃呢?对肝硬化上消化道出血的患者来说,食物最好呈半流体状态,主食可以选择粥、烂面条、面片、馄饨、普通的面包(非粗粮)、蛋糕、饼干、包子、花卷、藕粉。菜色的选择上也有讲究。肉类选择瘦嫩新鲜的,剁碎、绞泥,制成肉丸、蛋饺、肉泥,鱼肉要剔除鱼刺,软烧或者做成鱼肉丸。蛋类避免油炸,可以蒸蛋羹、炒鸡蛋、打蛋汤,白煮也很好。豆类可以做成豆浆、豆腐脑、豆腐干,乳制品基本都可以食用。食物纤维较多的蔬菜如芹菜、韭菜、茭白、笋等尽量避免,或者可以和水果混合打成果蔬汁,比如芹菜苹果汁,也可以切碎做成菜羹,或者干脆选择叶多茎少,甚至是瓜茄类蔬菜,如冬瓜、土豆、茄子等。同时,尽量采用蒸、炖等烹调方式,让食物变得细软,容易消化。
需要特别注意的是,消化道出血患者还应少吃多餐,减少食物与食道摩擦的时间。避免刺激性的调味品如辣椒酱、胡椒粉等,在主食的配置过程中稍微延长时间,让米饭更稀软,豆类食用时要去皮,肉类的量不宜过多。
李亚磊提醒:肝硬化临床特点表现多样化,很多患者在选择用药、治疗方法、方向没有长远计划,恰恰肝病是慢性疾病,且病情易进展。目前传统的治疗方法鱼龙混杂,效果参差不齐,大部分患者存在检查不全面,诊断不明确,治疗不科学的问题。慢性肝病患者的健康,需要有一个长期的思路。患者需密切关注“肝病慢性化的发展进程” 临床上发现太多以肝硬化腹水、上消化道出血甚至肝癌为第一主诉患者,只能说我们对慢性肝病的管理还缺乏清醒的认识。
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