大拇指有多重要许多人可能不清楚。这个又矮又胖的手指承担着50%的手功能,没有它你可能连日常生活都无法自理。
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一年前宁海的朱大姐意外受伤,右手断作两截,医生接好了她的手掌,但受伤严重的大拇指最终没有成活,导致朱大姐连穿衣、梳头、拿筷这样的动作都很难完成。
近日她来到宁波市第六医院,请医生为自己再造大拇指。
朱大姐在半个月的时间里先后接受了5次手术,医患双方都几近崩溃。好在最后大家的努力没有白费,朱大姐拥有了新的大拇指。
一年前,她意外痛失大拇指
在宁波市第六医院手外科病房,记者见到了41岁的朱大姐,她手上脚上都裹着厚厚的纱布,但气色不错,脸上洋溢着笑容,她说最绝望的时候已经过去了。
事情要从一年前说起。朱大姐是宁海本地人,当时家里养了几头牛,平时都是她丈夫料理。
出事那天丈夫出门办事了。朱大姐来到牛棚喂牛。她将一捆捆草料倒进碎草机,不久碎草机卡住了。她下意识伸出右手去试探,碎草机突然动了起来,勾住了朱大姐的手套,顺势将她的整个右手卷了进去,手腕、手掌都断了,整个手仅靠一点皮肉相连。
朱大姐也算冷静,立刻伸出左手关掉了碎草机,大声呼救,然后在妹妹、妹夫的陪同下左手捧着右手来到宁海当地一家医院。
朱大姐被诊断为右手1-5指、手掌、前臂多平面离断。考虑到伤势严重、转运不便,这家医院又与宁波市第六医院有合作,便请来该院手外科副主任医师徐吉海来会诊。徐医生接好了朱大姐的手腕、手掌,但对于伤重的大拇指术后能否成活表示担忧。
果然,大拇指没有挺过术后的危险期,慢慢发黑,不得不摘除。也就是这个时候,朱大姐听徐医生说等恢复得差不多了可以再次手术,取脚趾再造大拇指。
“你是不知道,没有大拇指多么不方便,右手根本派不上用场,我一开始吃饭都要人喂。”朱大姐告诉记者,她花了好长时间练习用左手拿筷子、勺子,但到现在也很勉强,而她再次手术的决心也日渐坚决。
半个月5次手术,医生再造大拇指
5月7日,她如约来到宁波市第六医院,接受了大拇指再造手术。但术中,就发生了医生愁眉不展,患者痛哭失声的一幕。
原来,这场手术原定4小时最后却花了10小时。徐吉海医生取下朱大姐左脚第二个脚趾并再植到右手虎口处。“‘原材料’不对,脚趾上血管特别细,只有0.5毫米左右,一般人第二个脚趾的血管起码也有2毫米,但这个情况术前检查发现不了。”徐医生说。
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此时医患双方都想尽力一博。5小时后脚趾“种”上了,但血液就是不通。用药、调节室温、安抚患者情绪,所有能用的办法都用上了,情况仍没有改善。
医护人员和朱大姐的家人一度都想放弃。但是在手术台上的朱大姐哭着不肯放弃。徐医生心情也很沉重,他重新打开伤口,花了5小时将血管一点点吻合,最后缝合皮肤。这次血液通了。手术室里一片欢呼。
但5月8日也就是次日中午,朱大姐手上的血管突发痉挛,管腔变小,血供又断了,解痉抗凝的药物都不管用,朱大姐再次被推进手术室,徐医生冲洗了血管,清除了血栓,然后再仔细缝合。这次手术花了4个多小时。
5月14日,朱大姐的“大拇指”红由变白,血供又不通了,原来血管的一处小转角处堵了。徐医生又做了4个多小时的手术。
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5月21日也就是术后7天傍晚,意外又发生了,局部血供由缓到无。这次对于医患双方打击都很大。“这类手术术后5到7天是危险期。这个患者都7天了,还会发生这样的情况,我们都不知道说什么好了。”徐医生透露,这类断指再造手术全院建院已来已累计开展400余例,若论曲折程度,朱大姐是当之无愧的第一名。
这次,徐医生从手臂取下一段4厘米长的浅表静脉血管,代替原来的血管植于患处。这次手术从晚上7点持续到凌晨12:30,为此他错过了女儿的家长会,当晚也睡在了医院。
22日中午,新旧血管交接的位置堵了。徐医生再次从手臂上取下一块带有5厘米静脉血管的皮瓣植于患处,“经过多次手术,原来的软组织已经肿胀很难缝合,皮瓣可以取代。”徐医生解释。
患者感谢医生,医生同样感谢患者
最后一次手术迄今,意外没有再发生,医护人员不管白天黑夜每隔一小时就会来检查一次朱大姐的“大拇指”,并拍下小视频发到手外科医生群里。徐医生告诉记者,自己这大半个月的时间里每天临睡前最后一件事、醒来第一件事就是看这些小视频。
朱大姐不日可以出院,一家希望通过记者表达对医护人员的感激之情:“他们为我花了太多时间和心血了。”
徐医生同样感谢患者:“很理解也很信任我们,没有怨言,无条件配合手术,患者的态度也让我们医生有信心和勇气坚持到最后。特别是最后一次手术,患者思考很久说要再试一次,所以我们才毅然又上了一次手术台。”
据悉,术前朱大姐右手的手功能仅相当于常人的20%,术后经训练有望提升至70%。
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