过敏反应即变态反应,是指机体受抗原性物质刺激后引起的组织损伤或生理功能紊乱,是一种免疫病理损伤过程。防治机体因各种抗原性物质(如细菌、病毒、寄生虫、花粉等)引起的变态反应性疾病的药物为抗变态反应药物,又称抗过敏药物。抗过敏药有哪些?根据作用机制的不同,可以将其分为以下几类:
1.抗组胺药物。临床常用的主要是组胺H1受体拮抗药,如苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏等,是目前应用最广泛的非特异性异常抗变态反应药,能与组织胺竞争效应细胞上的组胺H1受体,使组胺不能同H1受体结合,从而抑制其引起过敏反应的作用。
2.过敏反应介质阻释药。能稳定肥大细胞膜,阻止组胺及其他过敏反应介质的释放,产生抗过敏效应,如色甘酸钠,酮替芬等。
3.组胺脱敏药。如组胺H1受体激动剂倍他司汀、小剂量组胺稀释液、粉尘螨注射液等,对患者反复注射,以提高对组胺的耐受性。
4.白三烯受体拮抗剂。如孟鲁斯特、扎鲁斯特等,主要用于呼吸系统过敏症。
5.抑制抗原抗体反应药物,如肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂等。
6.改善或控制变态反应症状的药物,包括平滑肌解痉药,如沙丁胺醇等;包括减轻过敏所致水肿的药物,如葡萄糖酸钙等。
由于临床上组胺H1受体拮抗药的使用占绝大多数,下面主要介绍组胺H1受体拮抗药。