张汝峰:辽宁支援湖北医疗队第二小组组长、沈医二院重症医学科主任
记者:能否简单介绍下咱们负责医院的情况?
张汝峰:我们到的是武汉市蔡甸区,在火神山医院附近,步行大约两个小时,骑自行车距离大约40多分钟。蔡甸区在武汉的位置,相当于在沈阳市的四环外,属于郊区。咱们辽宁第一批医疗队对接的是蔡甸区人民医院,相当于区级的中心医院。这个医院有重症医学科(ICU),辽宁省医疗队分6组,第6组是重症组。
现在发热门诊一天能看200多个患者,很多人经过社区的初筛到发热门诊,门诊根据病情往住院部收治。这个医院4到8层都是病区,每层楼大约有45-48张床左右,目前都是满床。
记者:从咱们进病区到现在,出院多少人了?
张汝峰:19人,将近20人了。只要符合出院标准就出院,让重症的、需要治疗的患者住进来。
记者:现在对患者的治疗方案是怎样的?
张汝峰:今天治疗方案“第五版”已经出来了,我们不论是收治还是出院,基本都按照这个最新方案执行。目前大部分都是疑似患者,一方面在等待核酸测定结果,一方面他们也在正常接受治疗,不管是疑似还是确诊,治疗方案都是一样的。
记者:您是第二小组的组长,负责整个6楼的病区,医患比例怎么样?医护人员够用了吗?
张汝峰:现在主要是以我们的人员为主,他们在往外撤一些护理人员,毕竟坚持一个多月的时间了,都需要休息休息。一些人是轮休,一些人是调到别的岗位去了。医生暂时不能撤换,和辽宁的医生1:1组队,倒班、排班。病房的一些操作系统需要进一步熟悉,另外方言也是一个障碍,三四十岁的患者能说一些普通话,岁数大一些的患者基本都说方言,我们听不懂。医生暂时不能都撤换,不然医生这部分工作开展起来就费力了。
记者:和武汉的医务工作者合作怎样?
张汝峰:当地医院的主任是位豪爽的老大姐,50多岁了,搞结核方向的。她一个多月没回家了,我让她周六、日休息,她没听。周六上午又来了,周日才答应休息一天。武汉同行都很朴实,他们对工作不推脱,主动干,他们把事情都当成自己的事,因为我们来了,他们能轮班休息上了,对我们特别感谢。总体来说,合作非常好,工作开展很顺利。
记者:组员现在的状态怎么样?
张汝峰:大家在努力保持良好的状态,不然容易造成误操作,给自己造成损伤,比如脱隔离衣不慎,就可能造成感染几率增加。组长不单要承担治疗上的责任,还要承担管理上的责任。需要反复和大家做安全教育、加强心理建设。有时需要单独聊一聊,让大家在劳累的同时尽量轻松一些。
对大家的生活,需要多关心。前两天,有个护士因为刚来,不适应气温变化,有点感冒,发烧了,体温37.3度!本来大家都已经进过隔离病房了,多少就有些紧张了。我一问情况可以确定就是普通感冒,叮嘱她吃药,和护士长去病房多提醒,第二天就自己能吃饭了,大家也就不紧张了。组长在这种特殊时期,就要多付出。
护士晚上十一、二点下夜班交接,也得叮嘱确认谁上、谁下,提醒大家男孩女孩组团回住处,虽然是公交车接送,但是毕竟时间太晚了。每天都得等他们报平安,‘我到寝室了,我到医院啦’,基本每天都得12点以后睡觉。群里他们不回话,我就惦记,我就得问,哪儿了,到没到啊?特殊时期,大家是一个团队,必须要彼此关心呵护,让组员、尤其让占大多数的女同志感受到集体的力量。
记者:安全防护的情况做得怎样?
张汝峰:病房楼内是不开中央空调的,白天零上十几度,室温也差不多。大家基本上是里边穿套衬衣,外边是手术衣,然后是隔离防护服,有的护士还会加一层手术衣。最多的人穿4层,但只有衬衣那一层可能是棉的。10几度温度穿这4层,出汗后会感觉凉,可能也是这种原因造成感冒出现。如果早上又吃又喝,中间不上厕所不可能,所以穿脱防护服这一环,显得非常重要。有专门的同事管理这个环节,做好感控(感染控制)。
现在的做法越来越细化。刚到武汉时,大家住标准间,两个人一个房间,宾馆现在给每人安排一个房间,这个很有必要,一旦有人有状况,会降低传染同屋战友的可能性。这个问题一定要绝对注意,身体不舒服了一定跟团队汇报,咱们一块想办法,别自己闷在心里不说。从心理角度讲,大家住单间了,需要彼此给予更多的关心和呵护,慢慢疏导心理不适,减少独处带来的心理副作用。
记者:您对一线人员防护的建议有哪些?
张汝峰:我经历过“非典”,心里有数,算是有经验。很多人在业务上很精通,但面对这种特殊任务经验不足,需要快速转变角色,最重要的是做好防护。
如果这个人爱出汗,这是对安全防护不利的。还有一些人不习惯穿成人尿不湿,待上三四个小时就想上厕所,那就不得不脱掉这一身衣服去解决。我查房后回办公室,本身和患者接触时间比医生、护士少,办公室也很少有患者和家属进入,另外我也不爱出汗,防护服是干爽的,安全系数就更有保障,湿了不行,就必须得换。最新版的防护指南也说,口罩、防护服干爽可以延长使用寿命。总体来说,每个医护人员都要确保自身的防护“安全可控”。到隔离病房的医务人员,尽量不要身材过于高大,防护服有可能穿不下;还有一点,戴眼镜的人也要注意,戴框镜再戴护目镜,非常容易出哈气,戴隐形眼镜也存在可能手部感染、不卫生的隐患。总体来看,视力好不戴眼镜、身材适中的人是最好的。
记者:说说您个人的情况,同事说有一天您穿防护衣11个小时,一直在隔离病房,早上进去晚上才出来,午饭都没吃。
张汝峰:我现在基本每天都是这样——8点进病房,不喝水不喝汤,粥少喝,避免上厕所,我能忍住。午饭就不吃了,晚上5点左右出来,赶紧大量喝水,不喝水就脱水了。
出来吃饭,就得脱衣服。现在口罩和衣服是主要的,尽量物尽其用。这个时候得做出取舍,省一套是一套,尽量别因为上厕所又浪费一套。当然,只要长期穿,每个人都要做到符合感控要求。
我不出去,还有个好处:医生轮班出去吃饭,脱了防护服在外面等饭,我在屋里他们就不用着急,把饭吃好。我在病房,有事可以快速处理一下,病房里时时刻刻不能没有医生。
记者:穿一天防护服,身体是什么样的感受?
张汝峰:中午可以在办公室打个盹,但穿着防护服坐着休息,和脱掉它、躺下休息是完全不一样的。我平时几乎每周会踢一次球,90分钟下来体力还行。但N95口罩、护目镜、防护服穿戴上后,几乎每隔1个小时都得把口罩摘下来透透气,不然真的迷糊、头晕,我本人乏氧耐受能力还是很强的,但也需要透气才行。
记者:评估未来半个月、一个月,有什么设想或者预期吗?期待看到什么结果?
张汝峰:从组长角度讲,我要保障好团队,有效甚至长期推进患者救治工作。从个人角度讲,如果有人员轮转,多批次人员进驻,希望我留下来衔接“新手”的工作,我可以长期在一线,没有问题,我有这个准备。
▍图文来源:全媒体中心 新闻广播 魏建君
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