2019年05月22日的下午，宣武医院骨科一天的门诊工作陆续结束，然而急诊却一刻没有停歇，而就在那天骨科急诊接诊了一个摔倒后四肢瘫痪的患者。
患者董某，男，55岁，入院前9小时前因改变体位后出现黑矒跌倒，立即出现四肢瘫痪，双上肢麻木，不能持物，四肢不能抬离床面，四肢感觉减退，伤后无意识丧失，就诊于当地医院急诊，予补液等对症治疗后约1小时四肢无力较前有所好转，无自主大小便，四肢可在床面上活动但是不能抬离床面；于是转诊至我院急诊，生命体征尚平稳，四肢肌力同前，感觉平面未测及，无自主大小便，双下肢膝腱反射亢进，病理征阳性，浅反射减退。立即行颈椎X线、CT及MRI，提示颈椎3-4节段脱位，颈2、3椎体棘突骨折，脊髓受压，结合患者症状、查体和检查，骨科急诊大夫第一时间考虑到“脊髓损伤”，这种情况十分严峻，虽然患者四肢还能自主活动，但很容易病情恶化，轻则导致全身瘫痪，再加上损伤节段偏高，很容易出现心脏呼吸功能衰竭，急诊立即给予激素冲击治疗，减少脊髓水肿和炎性损伤 ，随后立即收入骨科住院，予心电监护、吸氧、激素、止痛、脊髓脱水、导尿、补液等对症治疗，予颅骨牵引治疗，密切观察患者生命体征。
第二天，宣武医院骨科鲁世保主任得知病人情况后第一时间看望了病人，结合患者的情况，考虑到患者仍还年轻，是家里的顶梁柱，家里老小还需照顾，再加上自己多年在治疗脊髓损伤上的经验，与患者及家属充分沟通后决定手术，给患者一个可以重新下地，然而患者的伤情很重，颈椎受损节段偏高，颈椎前滑脱和后方附件的损伤都为手术增加了很大的难度，手术不仅要保证脊髓充分的减压，还要关心颈椎整体的稳定性，结合自身多年的经验，鲁主任果断决定同时行颈椎前后路手术来达到最好的手术效果。
手术中去除了造成压迫的骨块，对滑脱节段进行复位并固定损伤节段，手术仅仅4个小时就完成了，颈椎前后各放置一根引流管，术中出血仅有200ml。现患者还未出院，但患者术后恢复良好，四肢感觉和肌肉力量已经恢复正常，术后2天即停输液拔引流管，患者需要卧床，虽尿管没拔，但已经可以自主大便。总而言之，患者目前的状态和手术前判若两人，患者和家属也对鲁主任果断的决策力和精湛的医术表示敬佩，更是对鲁主任无微不至的关心表示感谢。鲁世保主任非常感谢患者能信任宣武医院骨科，看到患者病情一天天飞速的好转，主任和科室全体医护人员也都倍感欣慰，更是给医护人员忙碌的生活中增添了满满的激励和鼓舞，我们也将在漫漫行医路上继续贡献着自己的力量，为患者提供更加舒适的环境和更加优质的服务！
专家简介
鲁世保 教授
首都医科大学宣武医院骨科 行政主任
北京医学会骨科学分会 常委
中国医师协会脊柱外科工作组 委员
中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会 委员
中国老年学学会老年脊柱关节疾病委员会 委员
中华医学会创新与转化学组 委员
首都医科大学骨外科学系腰椎学组 组长
中华外科杂志 编委
中国脊柱脊髓杂志 编委
论文及课题：发表中英论文100余篇，近3年获得国自然面上项目2项，省部级课题4项。
专业特长：致力于脊柱相关疾病的治疗研究，形成了以老年脊柱畸形矫正、颈腰椎非融合技术以及颈腰椎微创技术为特色的三位一体诊疗平台，提倡个体化阶梯治疗策略，包括微创技术（射频消融、椎间孔镜）、非融合技术（后路动态稳定技术、颈腰椎人工间盘置换术）及融合术。对成人脊柱畸形矫正、胸椎管狭窄、脊柱肿瘤等复杂疾病的手术治疗有独到的见解。
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