保山市第二人民医院疼痛科完成保山首例
脊柱内镜下双节段椎间融合术
近日，保山市第二人民医院疼痛科成功为一位腰椎间盘突出症并腰椎椎管狭窄患者实施经皮内镜下经椎间孔腰椎减压融合术，这是保山首例脊柱内镜下双节段椎间融合术，目前已开展两例，该科已能独立开展此类手术。
该科于2013年开展脊椎内镜手术，目前已做700余例脊椎内镜下腰椎间盘髓核摘除术；在此基础上开展此项技术，基础牢固，腰椎间盘突出合并椎体失稳的患者能得到更好的治疗，开展此项既能解决神经根压迫，又能解决椎管狭窄情况。
手术适应症：腰椎间盘突出伴有腰椎管狭窄的患者；腰椎间盘突出伴有椎体不稳定的患者；腰椎管狭窄伴有不稳定的患者；椎体退变伴有不稳的患者；椎体滑脱伴有下肢症状的患者；椎间盘源性腰痛。
患者赵XX，男性，65岁，主诉：腰痛牵及双下肢麻痛10余年。严重影响到患者日常生产生活，患者痛苦不堪，院外多方求医未果，最后慕名来到我院疼痛科住院手术治疗。查体：腰部活动稍受限，前屈、后伸、左右旋转试验(+),拾物试验(+), T12-S1两侧椎旁、腰骶部及臀部压痛，双侧大小腿后、前、外侧压痛、麻木感，麻木感及疼痛向足部及足趾放射，疼痛部位无明显红肿热痛现象，行走活动时症状加重，行走有间歇性跛行，疼痛部位皮肤颜色无明显异常，右侧直腿抬高试验60° (-),加强试验(+-),4字试验(+),左侧直腿抬高试验60 °(-),加强试验(+-), 4字试验(+),左小腿肌肉较对侧稍萎缩，双侧膝反射稍减弱，四肢肌力4级+、浅感觉可，生理反射存在，VAS评分7分。
患者术前影像
术前腰椎CT：L3/4、L4/5椎间盘突出；L3/4、L4/5椎管狭窄
术前MRI示：L1-S1椎间膨出，L3/4、 L4/5水平椎管狭窄；马尾神经冗余。
椎间融合器植入过程C形臂全程监控
脊柱内镜下双节段椎间融合术后影像
保山市第二人民医院疼痛科：
2号住院楼5楼
咨询电话：0875—2128966
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图文：苏仁斌
审核：杨继承
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