帕金森早期的典型症状除了嗅觉减退,鼻子不灵、走路迈不开脚、手抖以外,便秘、抑郁、睡眠行为异常与帕金森病相关性也较强。数据显示,便秘者发生帕金森病的危险度是非便秘者的3倍,一些帕金森病患者在出现典型运动症状之前10-20年就发生了便秘,而抑郁则会早于运动症状二十几年出现。
此外,高达一半以上的帕金森病患者具有睡眠行为异常表现,比如,睡觉时拳打脚踢,病人还会做噩梦、说梦话等。
帕金森病在疾病早期进展很快,到了晚期发展反而变慢了,所以,如果能在早期科学治疗,不仅可以很好地改善症状,还可能达到延缓疾病进展的效果,对提高生活质量尤其重要。
调查发现,发病后1—3年内便开始治疗的帕金森病患者,在自理能力、活动能力和生活质量等方面明显优于发病后4-6年才开始治疗的病人。值得一提的是,帕金森病患者几乎难逃“运动并发症”的发生。因此,早期患者的治疗应为长远考虑,尽早使用预防“运动并发症”的药物。
根据交大一附院帕金森病门诊患者及周边患者数据统计,结果显示,大概50-60%的患者早期症状比较隐匿,存在诊断及治疗误区,大家的认识还是停留在震颤等运动症状,关于其他非运动症状容易被忽视,特别是在合并其他疾病时,更容易分散患者及医生的注意力,误诊为其他疾病进行治疗,导致在发病多年后才确诊,病情发展迅速。
帕金森病是运动障碍疾病,典型症状为运动迟缓、静止性震颤和肌强直。运动迟缓表现为活动刚开始困难吃力、缓慢,如走路迈不开脚等;静止性震颤往往从一侧手开始,波及整个上肢、下肢、面部,多为不对称性。
很多患者静止时手指出现“数钞票”或“搓丸子”样颤动,手指随意活动时症状消失;肌强直是指患者肌肉僵直,如果出现在面部,则表现为表情僵硬、眨眼少,俗称“面具脸”,四肢活动时也感觉很沉重或没有力气。
临床上有40%-50%的帕金森病患者首发症状的确为嗅觉衰退,而且嗅觉问题往往出现在手脚震颤、面具脸等运动症状的三到七年前。
如果老年人发现自己有嗅觉减退,并且还有运动迟缓、静止性震颤或肌强直,应尽早到当地医院的帕金森专病门诊就医,争取在疾病早期就明确诊断。
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