2. 预测将来心肌梗塞与中风的危险性
C反应蛋白是心血管疾病最强的危险指标,C反应蛋白水平可预测将来心肌梗塞及中风的危险性。
C反应蛋白含量>2.1mg/L的人与<1mg/L者比较:将来发生心肌梗塞的危险性为后者的2.9倍;发生缺血性中风的危险性为后者的1.9倍;发生外周动脉血管性疾病的危险性为后者的4.1倍。
在痛疼开始后数小时内,CRP升高,3~4d达高峰,在CK-MB回到正常后7-10d也降至正常。
3. 自身免疫或免疫复合物
系统性红斑狼疮、多肌炎、系统性硬化症CRP无明显改变,所以可用于与风湿性疾病鉴别。
若存在发热为并发感染而非疾病的恶化。
4. 癌症
已升高或正在升高的CRP预示着不良的预后及常提示转移。
结肠癌是导致死亡人数第二多的癌症。研究显示,血液C-反应蛋白含量最高的那些人患结直肠癌的危险,是C-反应蛋白含量最低者的两倍。
5. 评估疾病活动性和疗效监控
CRP为10~50 mg/L表示轻度炎症。
CRP升至100mg/L表示较严重的疾病,它的严重程度在必要时需静脉注射。
CRP>100 mg/L表示严重的疾病过程并常表示细菌感染的存在。
6. 抗生素的治疗监测
系列血浆CRP的测定,可用来作为下列情况的治疗监测:
在许多感染时最有效使用抗生素治疗。根据CRP水平的变化来决定抗炎药物的剂量。
在CRP下降至正常时,中断抗菌素治疗。在高危人群缺少微生物学诊断时,为抗生素治疗的指引。
7. 外科
患者施行手术后24~72h,血中CRP水平明显升高,约在第5~7天恢复正常。
凡骤升后持续高水平多预示合并感染。对中、大手术患者,在术前和术后3~7天各作常规检测一次。凡术后5~7天CRP仍持续高水平者,理应怀疑合并感染,并配合治疗作随访监测。