冷水疗法是一种用于烧伤烫伤早期处理的传统疗法。
所谓冷疗是在烧伤烫伤后立即或清创后用温度较低的冷水(一般1-20度,夏季可低至3-5度)对烧伤烫伤创面进行浸泡、冲洗或湿浸。临床和实验均表明,冷疗具有下列优点.
(1)迅速降低局部温度,终止热力对组织的继续损伤,同时可中和化学物质的有害作用。
(2)有效地降低毛细血管通透性,减轻组织水肿,其机制在于抑制热力损伤肥大细胞释放炎性介质,以及阻抑缓激肤系统对血管的作用。
(3)可使局部代谢率及氧耗减少,因而可减少组织内乳酸的产生,顶防代谢性酸中毒。
(4)促进上皮生长,主要因冷疗防止了皮肤继续破坏,同时抑制了前列腺素、血栓素,改善伤后皮肤的微循环。
(5)冷疗有效地缓解疼痛,水温越低,冷疗时间越长,止痛效果越好,这是由于低温可降低局部皮神经的敏感性。
进行冷疗要注意什么?
(1)冷疗只适用于面积小于20%的二度烧伤烫伤创面,大于此面积,可加剧机体应激反应,干扰、破坏机体内环境平衡.加重伤情。炎热季节面积可适当放宽。
(2)冷疗用水,一般可采用自来水,四肢创面可浸泡,躯干、头部以冲淋或湿敷为好,持续时间1-3小时为宜,期间可暂停。
(3)冷疗应在伤后 6 小时内进行,时间越早效果愈好,冷疗后如能对烧伤烫伤创面保持干燥,不会加重感染。相反,冷疗具有机械作用,一般可不必再清创,如果污染严重,则可在冷疗同时清创。
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