奉献祖国、援助国际，进一步打造人类命运共同体——钟南山院士、张文宏教授等全球专家连线讨论COVID-19诊疗进展

原标题：奉献祖国、援助国际，进一步打造人类命运共同体——钟南山院士、张文宏教授等全球专家连线讨论COVID-19诊疗进展

当前2019新冠病毒正在全球蔓延，全球医疗卫生系统正经受着前所未有的考验。WHO已将全球范围内新冠病毒传播风险调至“非常高”。疫情在全球范围内不断蔓延，人类命运共同体协同抗疫迫在眉睫。

作为与新冠病毒“抗战”的前线国家，近两个月来我国强力全方位遏制疫情，并在与抗击新冠病毒疫情过程中，收获了宝贵的防控经验和临床诊疗经验，这些经验值得向全球分享。2020年3月7日，钟南山院士、张文宏教授等专家进行全球连线，讨论COVID-19最新诊疗进展。本次全球连线专家包括：国家卫健委高级别专家组组长，广州呼吸健康研究院钟南山院士、上海市专家组组长，华山医院张文宏教授、驰援武汉防疫一线的四川大学华西医院罗凤鸣教授、香港大学深圳医院许建名教授、香港中文大学许树昌教授、曾德贤医师、意大利米兰大学Massimo Galli教授、日本国立感染研究所前任所长冈部信彦（Nobuhiko Okabe）教授、新加坡国立大学Liyang Hsu教授。

中国应对2019新冠病毒感染的

诊疗进展（诊断、病理解剖和治疗）

中国的专家诊断共识建议，把RT-PCR与IgM/IgG抗体两种方法结合进行综合确诊，减少漏诊、误诊的风险，并建议对多种病原体进行鉴别诊断（例如诊断芯片的恒温扩增分析仪）。国内的病理解剖资料显示与2003年SARS相比，2019新冠病毒感染最显著的表现在于细支气管和肺泡内的大量粘液积聚，这也是危重症患者病亡的病理学特征之一。这一研究发现提示，临床医生需要针对粘液清除、改善通气供氧开展针对性治疗（如无创通气、高流量吸氧、大剂量乙酰半胱氨酸雾化吸入等）。

除必要的生命支持手段（氧疗、机械通气、体外膜肺）以外，临床上已经启动了多项药物的临床试验。在过去一个月内，我国临床医护工作人员坚持以治病救人为先导。从医学伦理的角度出发，在新冠疫情的特殊时期难以开展双盲空白对照研究，因此研究者分别在广东、上海、香港地区开展了磷酸氯喹、硫酸羟氯喹、克力芝等的单臂观察研究，展现了一定疗效（例如缩短病毒的转阴时程），但这些治疗方法缺乏同步随机对照组，在当前疫情已逐步缓解的情况下，部分随机对照研究可逐步考虑开展，相关资料进一步统计分析后会及时分享给临床工作者。

针对海外专家关心的临床流程优化，特别是如何预测很可能发展成为入重症、危重症的患者，钟南山院士分享了近期建立的基于10个危险因素的预测模型（包括淋巴细胞计数等）。张文宏及罗凤鸣教授分享通过治疗机会窗的把握，短期小剂量糖皮质激素可能遏制患者从中度到重度的进展。除治疗手段外，要充分重视呼吸科医师、重症医学科医师、感染科医师、护士、呼吸治疗师等协同合作。

海外应对2019新冠病毒感染的诊疗进展

意大利、新加坡、日本等国教授充分肯定了中国及时应对2019新冠病毒感染疫情的巨大努力，使疫情得到强有力的控制。当前，意大利、日本、新加坡等国疫情的处理与SARS-2003的处理方法类似，即通过居家隔离轻症患者，并将管理重点放在重症、危重症患者，防治大量患者拥挤医院造成医疗系统崩溃。正因如此，冈部信彦教授特别指出公共卫生、初级保健、卫生保健系统、卫生保健提供者和政府的合作对于管理2019新冠病毒感染疫情至关重要。

专家一致认为，全球联手合作对抗新型冠状病毒是疫情控制不可或缺的环节，全球需要在在抗病毒治疗、生命支持手段、优化治疗流程等方面持续分享更多的成功经验，并开展全方面合作，打造人类命运共同体。

有关本次会议讨论的详细报告，后续将详细发布于《Journal of Thoracic Disease》杂志，敬请期待。

编辑 王文熙 | 责编 梁文华、杨子峰

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编辑：超大荷包蛋

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