浙江一家8口确诊同种病,一人患癌!医生:遗传性极强,若不干预35岁前很有可能……

编辑:伊尔女性网2024-07-17 19:00:51 关键字:遗传,肿瘤,手术两百年,浙江省,癌症,浙江大学,体检,腹泻,贫血

对一家人来说

有一个成员查出肿瘤

全家好似“渡劫”

但令人没想到的是

下面说的这种肿瘤是遗传性的

和家族基因有关

它到底是什么?一起来看↓

浙江一家8口确诊同种病,一人患癌!医生:遗传性极强,若不干预35岁前很有可能……

20岁女孩确诊肠癌

专家抽丝剥茧查出家族病

20岁的丽丽(化名)似乎比别人更容易“拉肚子”,稍微吃点生冷刺激的东西,就忍不住要跑厕所,大便经常不成形,还伴随着腹部隐痛。

在当地医院进行肠镜检查后,结果提示她的肠道里长了密密麻麻百余枚息肉,最大的息肉直径超过6cm,治疗颇为棘手。

浙江一家8口确诊同种病,一人患癌!医生:遗传性极强,若不干预35岁前很有可能……

2024年6月初,丽丽求诊于浙大一院结直肠外科副主任刘凡隆主任医师的专家门诊。专家详细查看丽丽的各项检查报告,通过追问病史,说起2016年丽丽的妈妈黄女士(化名)曾在浙大一院结直肠外科做了结直肠腺癌根治切除手术,而今年5月,丽丽的小姨也刚在刘凡隆主任医师这里做了同样的手术。

三人病情相似,都是肠道内长满密密麻麻上百颗息肉,并且很不幸的是,部分息肉都已经发生了癌变。

“很有可能是家族性腺瘤性息肉病(简称FAP)。”刘凡隆主任医师建议丽丽接受了APC基因突变的基因检测,结果证实了专家的猜想。

“这是一种少见的常染色体显性遗传病,具有家族遗传性,因为婴幼儿时期并不发病所以往往会被忽略,一般15~25岁开始出现症状,如果不加干预,在35岁前发生癌变的几率在80%~90%,而50岁前癌变的几率则高达100%。”刘凡隆主任医师介绍,浙大一院结直肠外科接诊的家族性腺瘤性息肉病患者,有的肠道内可多达上千颗息肉状腺瘤,这些息肉在早期通常是良性的,但随着时间推移,部分息肉就会发生恶变,所以要及早筛查,做到早发现、早治疗,别等拖到演变成肠癌才追悔莫及!

这病具有强烈的遗传性

这个家族至少8人中招

6月中旬,刘凡隆主任医师带领团队为丽丽进行了全大肠切除手术,她目前恢复良好。但故事并没有到此为止。

“我们兄弟姐妹四人,早些年连最基本的肠镜都没有检查过!”丽丽回忆,听她妈妈讲,当时医生就建议黄女士给四个子女都去做下基因检测,查一查是否是家族性腺瘤性息肉病,但是黄女士一方面怕浪费钱,另一方面又怕家里其他人真的查出和她类似的毛病而陷入绝望,没有采纳医生的建议。

2022年,丽丽29岁的亲哥哥军军(化名)查出肠癌,在外院做了手术。在医生建议下,丽丽最终说服了兄弟姐妹及其子女,小姨、小姨的子女做了相关基因检测,结果除了已经过世的老人,整个家族中已知的至少有8人中招FAP!

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幸运的是,得知情况较早的军军两个子女,已经开始增加肠镜筛查的频次,尽早启动了干预和预防措施,避免或延缓肠癌的发生。至此,笼罩在这个家族头顶的“肠癌”谜团终于解开。

如何发现FAP?专家介绍,它的早期症状不明显,常见的症状有腹泻、腹痛、便血,很容易被忽视。往往是疾病发展到较严重的程度——出现明显的黏液血便、里急后重甚至肠梗阻, 有时位于直肠下端的较大的息肉甚至会脱出肛外,呈暗红色、乳头状肿瘤,才会引起重视。患者还可能伴随有贫血、体重减轻等症状。

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专家强调

FAP是一种显性遗传病,这意味着如果父母中有一方患有FAP,子女有50%的概率遗传这种病。如果家族中有患此病的亲人,直系亲属即属于高危人群,一方面可以通过基因检测确定是否携带导致FAP的突变基因,了解自身患病风险,指导生育选择;另一方面提倡在20岁左右,甚至更早就要进行胃肠镜检查,配合使用非甾体类抗炎药物延缓息肉病的发生,一经发现息肉开始弥漫性生长,最好是做预防性手术切除,以防癌变。决不能任由它发展!

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结直肠外科主任吴国生教授强调,其实结直肠癌是一个“缓慢过程”,从肠息肉到肠癌变有4步,是一个相对漫长的过程,即:小息肉→大息肉→不典型增生→肠癌。“发现它,监测它,实在不行切了它。”专家强烈呼吁把肠镜纳入个人必要的体检项目,这是医学进步给我们每一个人发现癌症、治疗癌症的生存机会。

记者:王欣 / 通讯员:王蕊、江晨

来源: 杭州交通918

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