首先要说明的是,手术分很多情况,并不是需要手术的疾病就一定比不手术的严重,如果只是脂肪瘤这样良性肿瘤,手术后没事是十分正常的。
第一,除了少数晚期缓解症状的姑息性手术外,对于大部分肿瘤患者来说,能够手术治疗,特别是能够不经过放疗或化疗直接手术,是一个好消息。因为手术治疗是有适应症的,任何一个手术都不是你想做就能做的,肿瘤手术也是如此。
首先,肿瘤要处于早期或中期。对于已经出现全身转移的晚期患者是不适合手术的,因为肿瘤细胞已经全身播散,这时候即使把原发肿瘤切除,它的转移灶还是可以迅速生长,所以已经不能依靠手术控制病情了。另外,如果肿瘤体积过大或者累及周围重要器官或结构,手术的过程中很可能危及生命或对身体产生严重损害也是不能进行手术的,因为这样的情况下手术已经不能实现延长患者寿命或提高生存质量的作用,但是随着肿瘤综合治疗的开展,其中一部分患者可以通过先放化疗或中医药治疗后,重新获得手术机会。所以当患者可能患有恶性肿瘤时,首先要进行全面检查,这其中影像学检查就发挥了重要作用,一方面明确肿瘤的大小以及与周围脏器和重要结构的关系,另一方面明确是否有其它部位转移,才能够决定是否进行手术治疗。这也就是为什么“我明明只是肺里长了瘤子,却要给我从头到脚扫一遍”,这不是医生为了多赚钱,而是治疗方案制定的必要步骤。
另一方面手术过本身是有创的操作,不但开刀、切除等操作对人体产生创伤,麻醉过程对人体也是一个考验,因此需要接受手术的患者其脏器功能必须满足一定条件,基本生理指标也要在一定范围内。所以,如果能够接根治性受手术治疗,至少说明你的肿瘤发现的还比较早,并且你的身体状况也比较好,所以治愈的可能会比较大。
第二,如果只接受了手术治疗,医生没有再建议放疗或化疗,也是个好消息。
除了前面说的术前影像评估外,在手术中和术后还会再判断是否有转移的情况。比如通过病理学检查判断手术切缘是否有肿瘤细胞、清扫淋巴结中是否有癌细胞,从而进一步确定肿瘤分期。对于早期病情局限的患者手术就可以治愈,对于有一定周围侵犯或转移的患者会根据具体情况和肿瘤类型选择放射治疗、化疗和中医药治疗。因此,如果一个患者只接受手术治疗就够了,那么他的被治愈的可能会比较大,也就是常说的,“手术了就没事了”。
前面主要说明“为有人啥手术了就没事了”。下面我们说一下为啥有人刚一诊断肿瘤就辞世了。
得了肿瘤以后能活多久这个在医学上叫肿瘤的“预后”,也就是患此病以后可能的病程或结局。那么决定预后的因素之一就是我们前面提到的肿瘤分期,如前所述,如果,你发现的时候肿瘤处于早期其预后一定会好于中晚期。另一个关系到肿瘤患者能活多久的因素就是肿瘤的病理类型,说白点就是你得的啥瘤,恶性程度特别高的肿瘤即使早期发现可能其预后也要差于低度恶性肿瘤的中期甚至晚期。
肿瘤之所以可怕主要来自它两个特性,其一是无限增殖。对于正常细胞来说生长到一定阶段是要自然凋亡或被清除的,但是肿瘤细胞由于基因的改变能够长生不老,永远活力旺盛的生长、繁殖,而且某些细胞表型的改变还能帮助它逃避身体清除机制的追杀。如果正常细胞是庄稼,那么肿瘤细胞就是无用而生命力顽强的野草,当你身体的重要阵地都被野草占领,身体的机能被损害,生命就无以为继。另一个特性就是转移能力。肿瘤细胞不但能破坏正常组织的阻拦浸润生长,还能通过这种侵蚀力把自己生命力无限的子子孙孙们经过血液、淋巴液、甚至是支气管、腹膜等任何可能的通道播撒出去,散出去的肿瘤细胞和他们的父辈一样在新大陆野蛮生长,这种生物学行为对人体的破坏力是极大的,也是恶性肿瘤病情难以控制的主要因素。
肿瘤恶性度高就意味着一方面它生长非常迅速,另一方面它特别容易早期转移,这样你能够发现并控制肿瘤的时间窗就非常窄了。就像黑色素瘤,它的可怕之处就在于在它还非常幼小的时候就已经出现转移了,也就是说你还没有意识到它的存在时它就已经发展到晚期了,所以这样的肿瘤一发现可能就已经失去了治疗的机会,临近了生命的终点。与之相对的就是也有一些肿瘤虽然是恶性肿瘤,但是恶性程度低,预后非常好,治愈率极高。比如甲状腺癌的乳头状癌一般预后就非常好,很多人是带瘤生存,最后死于其他疾病后尸检才发现患有该恶性肿瘤,也就是说它对生命的威胁相对比较小。这里我们要再普及一个关于肿瘤的医学知识,肿瘤的病理类型不但包括它来自哪个组织(肝癌、肺癌等),还要包括它的细胞类型。所以有的患者说都是得的肺癌,为啥有人手术就好了,有人很快就没了呢?除了前面说的两个人可能发现的时候肿瘤所处时期不同以外,可能他们的细胞类型也不同。比如肺癌里有一种小细胞肺癌,恶性度就非常高,发现的时候常常就已经有转移了,治疗预后就远差于同样发生于肺内的腺癌、鳞癌。
在肿瘤的治疗上,如何防止复发转移就成为了最关键的问题,很多人因此在手术后选择了中医药治疗。辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力认为,癌症术后的康复治疗手段较多,包括放疗、化疗、中医治疗。放、化疗只能一定程度上降低复发、转移风险,仍会导致病情反复。中医治疗有利于身体恢复,手术对于癌症患者的身体是有很大伤害的,本身癌症患者身体就虚弱,不利于身体康复。而且很多患者术后不久又要进行放疗化疗,这时候配合中医治疗,可以尽快恢复元气,使身体早点康复。中医治疗可以控制病情恶化,防止癌细胞转移。中医药能够改变身体的内在环境,改变肿瘤存在和发生的土壤,可以抑制癌细胞生长,达到防止转移的目的。中医药治疗除了扶助正气,调补气血外,还可以根据患者年龄、病情、临床分期等进行辩证治疗,以扶正培本、疏肝理气、活血化瘀、清热解毒、软坚散结、化痰除湿等方法,及时纠正人体阴阳的盛衰,全面调节机体内环境,达到解毒清毒、控制癌症,改善患者生存质量、延长患者生存期的目的。也正是因为如此,越来越多的肿瘤患者选择术后进行中医药治疗。
总之,影响癌症预后的因素很多,怎么治疗、疗效如何要具体问题具体分析,不可一概而论。另一方面我们想特别强调无论家属还是患者多掌握相关医疗知识,在心理上进行建设会对治疗大有裨益。
辽宁中医药大学中医学博士、中医肿瘤专家刘自力博士“和法治肿瘤”具有以下作用:
1:快速消灭癌细胞
中医药治疗癌症具有多靶点广谱治疗的作用,刘自力博士通过对上百味中药组合搭配的药理作用能有效的抑制肿瘤基因突变,阻断肿瘤细胞生成,从而消灭癌细胞。中医药治疗肿瘤见效快,能显著的控制肿瘤生长发展,阻断肿瘤细胞分裂繁殖。刘博士的中药配伍药方中对肿瘤细胞直接抑杀作用,比如中药中的半枝莲、夏枯草、蛇舌草、山慈菇、壁虎、蒲公英、大黄、桃仁等药材都具有抗癌消肿瘤的作用。
2: 消除放、化疗毒副作用
放、化疗对人体的损伤非常严重,放、化疗期间普遍存在胸水、腹水等并发症,死亡率高,后期复发、转移率高的情况。而且放化疗的毒副作用也会对人体造成很大伤害,如疼痛、发热、贫血、心悸、失眠、便秘、腹泻、恶心、呕吐、脱发、白血球降低、免疫力下降、呼吸困难、甚至发生突发死亡。因此,刘自力博士建议患者:在放、化疗整个过程中,都要配合中医药来进行治疗,经过刘自力博士20余年研究,中药中的地骨皮、玄参、重楼、鸡血藤、紫苏梗、法半夏等几十味药材在消除放、化疗毒副作用,提升患者免疫方面,有效率非常高,“和法治肿瘤”中的药方能有效消除放、化疗引起的胸水、腹水、疼痛、发热、吃不下饭、睡不好觉等毒副作用,并且有效保护造血功能,防止白血球快速下降。
3:防止肿瘤复发、转移
肿瘤患者经过手术、化疗、放疗后,进入一个“等待”阶段,西医不再进行任何治疗,只要求定期复查,直至肿瘤出现复发、转移时再采用相应的治疗。 而这“等待”阶段正是中医药发挥优势的良好时期。 肿瘤的发生不是没有缘由的,与人体的内在环境有关系,每个部位、每个脏腑发生肿瘤都是特定致瘤诱因,因此,刘自力博士的“和法治肿瘤”针对脏腑及肿瘤部位病机特点加以调理改变内环境。最大限度恢复人体正气,使“正气存内,邪不可干”。消灭患者治疗后残存在体内的肿瘤细胞或者未能被发现的细小肿瘤细胞。只有这样,才能预防肿瘤的复发和转移。刘自力博士运用中药中的仙鹤草,黄芪,丹参,香附,郁金,葶苈子,鸡内金,鳖甲等药材提出扶正固本,调五脏,化肿瘤,提高免疫力,增强体质,控制肿瘤的复发和转移。
注;因每位患者的体质与病情都不相同,即使是同样疾病的患者,药方也会不同,刘自力博士根据患者情况与体质进行一人一方的药材配伍。
欢迎关注辽宁中医药大学刘自力博士中医医师团队,团队主要关注点为中医癌症治疗,介绍防癌抗癌领域的知识和中医抗癌领域的最新进展。如果您有关于癌症方面的疑问,可以评论或私信告诉我们,或者直接添加加微信:swjflzl,与刘自力博士进行直接交流,刘自力博士每日出诊之余会尽量给大家回复。
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